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王大娘有60多岁了
身体素质一向很好
可是这两年总是浑身酸痛不适
晚上小腿偶有抽筋
活动似乎也没有往常那么利索了
这两天腰背痛得厉害
来到了医院疼痛科就诊
拍了X光片
经过医生的系统诊疗后
考虑是骨质疏松合并压缩性骨折
王大娘纳闷了
自己也没有受伤
怎么无缘无故就骨折了呢?
什么是骨质疏松症?
骨质疏松症是一种常见的骨骼系统疾病,主要以骨强度下降、骨折风险增加为特点,主要症状是周身疼痛、脊柱变形和脆性骨折,70%~80%的患者以腰背部为首发症状,当症状严重时翻身、起坐、行走都很困难。
通常情况下,骨量丢失12%以上,临床上就可以出现骨性疼痛、周身酸痛等症状。脊柱变形主要表现为身高缩短、驼背、脊柱畸形和伸展活动功能障碍等。脆性骨折是指非外伤或轻微外伤发生的骨折,有的患者仅仅是一次小的磕碰甚至在做家务时弯腰曲背就发生了骨折,也有在咳嗽、大笑、散步等日常生活中就能发生骨折。发生一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。
世界卫生组织指出:脆性骨折史或骨密度检测是诊断骨质疏松症的主要指标。只要发生了脆性骨折临床上就可诊断为骨质疏松症。骨密度常用双能X线吸收测定法(DXA)T值来判断。T≥-1为正常骨质、-2.5<T<-1为骨量减少、T≤-2.5则为骨质疏松,如果T≤-2.5合并一处或多处骨折则是重度骨质疏松。
得了骨质疏松怎么治?
当确诊了骨质疏松症,其治疗策略包括基础治疗和抗骨质疏松药物措施,两种措施相互协同,共同促进。
第一是调整生活方式,包括平衡营养、合理饮食、适当运动、适度光照,戒除烟酒、饮料等不良嗜好等;
第二是服用基础补充剂,包括在医生指导下服用钙、维生素D。摄入足够的钙和维生素D是保持骨密度和骨质健康所必需的。钙是骨骼的主要成分,而维生素D则有助于促进钙的吸收和利用,因此在日常饮食中应包含丰富的钙和维生素D的食物,如奶制品、豆类、坚果、鱼类等。
骨质疏松怎么防?
1
均衡饮食,强筋壮骨
首先,要确保充足的钙质摄入。建议老年人每天摄入800~1200毫克的钙,多食用牛奶、酸奶、乳酪、豆腐、坚果、深绿色蔬菜(如菠菜、芥蓝)等富含钙质的食物。
其次,老年人应适量补充维生素D,每天摄入400~600单位;每天适度晒太阳(注意避免强烈阳光直射),天气条件允许时,日照至少20分钟/天,选择维生素D含量较高的食物(如动物肝脏及鱼类、蛋黄等)或在医生建议下服用维生素D补充剂来获取。
第三,注意控制饮食中的盐和糖,避免高盐、高糖饮食对钙质吸收的影响和利用,减少加工食品和饮料的摄入。
第四,多食瘦肉、奶制品,有些老人是素食主义,不吃肉食,可能造成骨骼肌肉力量的减弱,诱发骨质疏松的发生。
2
适量活动,保护骨骼
对于老年骨质疏松患者而言,通常可选择如下两类运动:
1、有氧运动,比如散步、慢跑、游泳、打太极拳及园艺劳动等,有助于锻炼下肢及脊柱骨骼,提高肌肉的力量和灵活性。
2、柔韧性训练如伸展运动、腕部活动等,促进骨骼适应性改变,有效促进关节活动,预防肌肉损伤。
3
科学检测,规范治疗
骨密度、血钙、磷等测量能够确保骨质疏松诊断的科学性,亦是进行骨折风险预测、药物疗效评估的骨骼评估的主要手段;定期到医院做骨密度检测,了解骨质量丢失情况,能够提前预防骨质疏松,给骨骼一个健康的“生存环境”。
供稿:感染五科 段艳芳
往/期/回/顾
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编辑|王莉敏 薛静洁
视觉|启贤 美杰
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