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你手里那把不起眼的胡桃夹
平时也就当当坚果小助手
但你知道吗？
人体内竟然也有隐藏“胡桃夹”
在左肾静脉里“大展拳脚”！
一位20岁的小伙，高高瘦瘦的
看起来健康得很
有一天他去做体检
发现自己竟然“尿血”了！
这可把他吓得不轻
赶紧跑到医院来求救
医生一看，小伙子尿红细胞阳性
其他都挺正常的
肾区敲敲打打也不见他喊疼
于是，决定来个“尿三杯”大考验
结果三杯下来，每杯红细胞阳性
医生对他进行了
左肾静脉“胡桃夹”综合征检查
这彩超一照，真相大白！
原来小伙的左肾静脉
被自己的身体结构给“夹”住了
就像胡桃夹夹核桃那样
只不过这次夹的是血管！
这就是传说中的“胡桃夹综合征”
听起来是不是既神奇又有点吓人？
特别是对于瘦高的小伙子来说
可得格外小心啦！
因为身体太修长
有时候血管和器官之间的空间
就变得有点小
一不小心就“亲密接触”上了
胡桃夹综合征
胡桃夹综合征也叫左肾静脉压迫综合征，指的是左肾静脉（LRV）在解剖结构上受到压迫，从而导致血液回流受阻，出现左侧腰腹部疼痛、血尿、蛋白尿等一系列症状。因形似核桃壳(国外多将核桃称为胡桃)中间夹着一颗坚果，而得此名。
胡桃夹综合征虽然可发生于任何年龄段，但青中年人群的患病率相对较高。
青春期时，由于身高迅速增长和椎体发育，主动脉与肠系膜上动脉之间的角度趋于狭窄，易导致左肾静脉受到压迫，从而增加了胡桃夹综合征的发生风险。
此外，研究表明，低BMI与胡桃夹综合征的发生率呈正相关，瘦削个体更易受到主动脉与肠系膜上动脉角度变化的影响。
胡桃夹综合征怎么治疗？
胡桃夹综合征的治疗选择依据症状和左肾静脉受压迫的严重程度以及患者年龄。治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗
对于轻度血尿、轻度且可耐受症状或18岁以下患者，通常建议保守治疗。
只需要多吃点好吃的，让自己的小肚腩慢慢鼓起来，就像给身体里的“胡桃夹”加点润滑油一样，腹膜后的脂肪组织多了，那“胡桃夹”自然就不会那么“调皮”地夹住血管啦！约30%的患者通过增加体重以增加腹膜后脂肪组织，缓解左肾静脉压迫。静脉侧支循环的发育也有助于缓解症状。多达75%的年轻血尿患者在24个月内完全缓解症状。
手术治疗
大量血尿（特别是复发性血尿）伴贫血、严重腰痛、自主神经功能障碍、精索静脉曲张、肾功能损害等严重症状，以及18岁以下患者保守治疗24个月无效和成人患者保守治疗6个月无效时，可能需要手术治疗。
胡桃夹综合征是较少见
但是很重要的疾病
血尿、蛋白尿悄悄出现
左腰腹部还胀痛不适
男性朋友们左侧精索静脉曲张、不育
女性朋友们不明原因的痛经、排尿困难、
性交困难、盆腔疼痛和月经增多
儿童和青少年们阴囊内有团块
或者左睾丸坠胀不适
千万别不当回事儿！
这些症状
都可能是“胡桃夹综合征”在作祟！
别担心，有问题咱就去找专家！
泌尿外科医生能帮你判断
是不是真的被“胡桃夹”
给“夹”住了！
供稿：泌尿外科 薛鹏伟
往/期/回/顾
不是吧，躺着什么都不做也能骨折？
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编辑|王莉敏 薛静洁
视觉|启贤 美杰
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