慢性胃炎｜消瘦、口臭是因为它？转给身边脾胃不好的人

总是胃痛、胃胀、反酸，得了「老胃病」好几年了，吃了药，就胃胀，不吃药就反酸，时间长了，人都瘦了很多，该怎么办？

经常加班，点外卖成了常态，加班的命，被虐的胃，胃痛没时间上医院看，吃点止痛药扛一扛就过去了。

有很严重的口臭，看过医生说是胃病的原因，但一直治不好，现在都不敢太贴近别人说话，怕被嫌弃，哎！

另外，伤到了脾胃还有可能引起失眠、脸上长痘痘等问题。脾胃相当矜贵，如何打好这场保胃战？

十胃九病，原来60%的国人都有慢性胃炎

俗话说，「十胃九病」，可以说有胃病、胃不舒服的人非常多。根据《中国消费者报》2006年的一份报道，我国慢性胃炎发病率高达60%以上，但实际情况可能远远高于这个数值。

今天我们就带大家来了解一下「慢性胃炎」。

什么是慢性胃炎？

1.西医

慢性胃炎是胃病中最常见的一种，常表现为上腹痛、饱胀、反酸等症状。

慢性胃炎又有两种不同的类型，一种是慢性浅表性胃炎，另一种是慢性萎缩性胃炎。如果是慢性萎缩性胃炎，长期使用抑制胃酸分泌的药物，那会加重胃的腺体萎缩，减少胃酸分泌，食欲会越来越差，腹胀也会逐渐加重。

2.中医

慢性胃炎主要表现为上腹痛、饱胀、反酸，一般属于中医学「胃痞」「胃痛」「吐血」范畴。

为什么你会得慢性胃炎？

1.西医与中医如何说

1.1西医说

病因迄今尚未完全明确，已明确的慢性胃炎病因包括胃黏膜损伤因子、幽门螺杆菌（Hp）感染、免疫因素、十二指肠液反流等。其中，Hp感染是重要原因。

1.2中医说

主要与饮食、情志因素、感受邪气、禀赋不足等有关。

如果你日常饮食不规律，饮食不节，暴饮暴食，或者嗜烈酒、辛辣之物，就容易损伤脾胃，脾胃运化失职，湿浊内生，阻滞气机，或郁久化热、火热内结，导致胃失和降，胃气阻滞，则易出现胃痛、呕吐、吞酸等症。

恼怒伤肝，肝木横逆，胃气受扰，或忧思伤脾，脾失健运，胃失和降，乃作胃痞、胃痛。

饮食不洁，邪（主要湿邪、热邪）随口入，侵犯脾胃，运化失职，胃纳降功能受阻，气机不畅，胃失和降致痞满、疼痛、呕吐、吐血等症，邪正交争可致发热。

先天禀赋不足，或长期饮食不节，或年老体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满、疼痛。

2.怎样知道自己是不是真的得了慢性胃炎？

2.1从症状判断

反复或持续性上腹不适、饱胀、自觉有钝痛、烧灼痛，一般进食后加重；

食欲下降、嗳气、泛酸、恶心、消化不良等症状；有的人胃粘膜糜烂，还可能会有排黑粪的情况出现。

脸色萎黄。脾胃属土，五色为黄，一个人的脸色暗淡发黄，可能是脾胃出了问题，多数伴有吃饭不香，饭后肚子发胀，有腹泻或便溏症状。

睡眠不好。中医讲「胃不和，卧不安」。脾胃不好、胃胀不适的人，很容易有失眠、入睡困难的困扰。

如果你有以上症状其中之一，那你可能患了慢性胃炎了！如果想进一步确诊，需要做相关检查。

2.2做哪些检查

如果胃部不适，想去医院做检查，目前常见的几种检查是：

胃镜检查

胃镜，是诊断慢性胃炎的主要方法，可以比较清楚地了解胃部的情况。

组织病理学检查

通过胃镜取出一块或多块胃黏膜组织在显微镜下进行观察，明确是否存在萎缩、肠化或异型增生。病理组织学检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准。

幽门螺旋杆菌检测

目前应用较多的是 13C 或 14C 尿素呼气试验。

以上检查，建议在医生的指导下进行。

慢性胃炎会癌变吗？

传言「长期慢性胃炎会转变成胃癌」，使得一些患者对慢性胃炎担心不已，害怕自己得胃癌，尤其被诊断为慢性萎缩性胃炎时。

△ 图片来源于网络，侵删

在胃镜报告中，大家最多看到的，其实就是慢性浅表性胃炎。如果是这样的检查结果，不必要太过紧张，但日常还是要注意调护好胃。

△ 图片来源于网络，侵删

如果报告是慢性萎缩性胃炎，这种情况就要多注意了，不过也不用过分担忧，一般只有极小数未作治疗的萎缩性胃炎，可能发展为胃癌。

不过，对明确有慢性萎缩性胃炎改变且有幽门螺杆菌（HP）的感染者，特别是有胃癌家族史或来自胃癌高发区的患者，应在医生的指导下行幽门螺杆菌的根除治疗。

伴有肠上皮化生及不典型增生的慢性萎缩性胃炎患者，应进行定期的胃镜复查，以便及早发现，及早治疗。

得了慢性胃炎，怎么办？

慢性胃炎的发生是多种因素综合引起的，其治疗应及早开始。在生活中，很多患者都是胃痛时吃点药，胃不痛时该吃吃该喝喝，结果胃炎迁延不愈，这样是不对的。对于胃病的调理，我们讲究治与养的结合。

1.如何治？

1.1西医

目前来讲，对于胃黏膜组织学无症状、 Hp 阴性的慢性非萎缩性胃炎无须特殊治疗；但对慢性萎缩性胃炎，特别是严重的慢性萎缩性胃炎或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。

1.2中医

《黄帝内经》中提到：「内伤脾胃，百病由生」，脾胃为我们的后天之本，是人体的气血生化之源，脾胃的健康和我们人体的各个方面息息相关，因此调养脾胃是一门重要的功课。

1.2.1中药、中成药

肝胃不和

症见胃脘疼痛，胀闷，攻撑作痛，痛连胁，嗳气频作，大便不畅，每因情志因素或饮食不慎而痛作，苔多薄白。治以疏肝理气为主，以柴胡疏肝散为主方加减。

脾胃湿热

病程缠绵，症见胃脘部胀满，疼痛时作，嘈杂不舒，口苦黏腻，恶心纳少，咽干不欲饮，大便干结，舌红苔黄腻。治以芳香化湿，清热通降为主，以平胃散加加减或泻心汤合连朴饮加减治疗。

脾胃虚寒

见胃脘隐痛，喜温，喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白。治以温中健脾为主，以黄芪建中汤为主方加减。中成药可选香砂养胃丸、温胃舒胶囊、丁桂温胃散等。

胃阴亏虚

病程长，症见胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津。治以养阴益胃为主，以一贯煎为主方加减或益胃汤合竹叶石膏汤加减。

胃络瘀血

多由久病致瘀，症见胃脘疼痛较剧，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫黯或见瘀点。治以活血化瘀为主。可用失笑散合丹参饮为主方加减。

1.2.2灸法

艾灸，具有温经通络止痛的功效，对于调理治疗慢性胃炎有很好的效果，推荐选穴如下：

上脘

在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。主治胃痛，呃逆，呕吐，反胃，以及急、慢性胃炎等。

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中脘

为任脉穴，在脐上4寸。有温胃止呕、散寒止痛；和胃健脾，通降腑气的功效。适用于脾胃虚弱体质，因寒而致的呕吐、腹痛等。

下脘

在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。主治胃痛，腹胀，呕吐，反胃，肠鸣，泄泻，以及消化不良，急、慢性胃炎等。

足三里

在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，犊鼻与解溪连线上。足三里穴既是胃的下合穴又是足阳明胃经的合穴，通过调动胃腹之气，从而达到扶正祛邪、健脾和胃、降逆止呕的功效。

1.2.3推拿

取脘、背部俞穴、内关、足三里、公孙、太冲及手足脏腑代表区。患者俯卧，医生用按揉法在胸6-胸12棘旁两侧背俞穴治疗。凡有局部结节状改变，明显压痛处重点治疗。

患者俯卧，医生用一指禅推法循胸段棘突旁开0.5寸、1.5寸、3寸处共6条线往返操作，时间约为10min。医生用捏操法在左侧手掌循大鱼际纹操作，此处为手部脾胃代表区，捏操时应意念存想于胃脘部，使胃脘部有温热感，疼痛可完全消失。

1.2.4养胃食疗方[5]

- 暖胃猪肚汤 -

材料：猪肚150g，胡椒3g，紫苏叶10g，生姜5片，大枣3枚，桂圆15g，葱、蒜适量，文火煲1小时，亦可加入去皮鸡肉同煮。

适合：胃痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡，苔薄白，脉沉紧。

- 鸡内金小米粥 -

材料：小米100g炒熟，鸡内金15g，山楂10g，白萝卜籽10g，加水1000ml文火煲煮，加盐调味食之。

适合：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后痛减，不思饮食，大便不畅，舌淡红，苔白腻，脉滑。

- 胡萝卜佛手汤 -

材料：瘦肉150g，胡萝卜250g，佛手10g，芹菜适量，加水煮汤。

适合：胃痛，脘痛连胁，喜长叹息，得嗳气则舒，遇烦恼则痛甚，平素性情急躁或忧思多虑，舌淡，苔薄白，脉弦。

- 滋阴益胃汤 -

材料：花旗参15g，石斛15g，沙参15g，玉竹15g，猴头菇数枚，加入瘦肉或去皮鸡肉煮汤。

适合：胃脘隐痛，似饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，苔少，脉细。阳虚：胃痛绵绵，喜温喜按，空腹痛甚，劳累诱发，手足不温，舌淡苔白，脉弱。

- 八珍糕/纷 -

八珍糕或八珍粉是一个药食同源的中医方，创始人是明代名医陈功实，其记载：脾胃虚弱之人服用八珍糕百日以后，身轻气爽、元气大增。

八珍糕的配方主要由：甘草、党参、茯苓、山药、芡实、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、生山楂、炒麦芽组成。蒸制成糕或打成粉均可。

2.如何养？

2.1饮食

不能这样做

应避免过多饮用咖啡、大量饮酒、吸烟，禁忌暴饮暴食，同时建议避免长期大量服用可致胃粘膜损伤的药物。

最好怎么做

饮食宜清淡，饮食宜按时定量、营养丰富，少食多餐，要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。

2.2运动

散步

散步时，机体的整个内脏器官都处于微微颤动的运动状态，加之配合有节奏的呼吸，可使腹部肌肉有节奏的前后收缩，横膈肌上下活动，这对胃肠来说，能够起到一种有利的推拿功效，能够刺激消化液的分泌，促进胃肠蠕动，从而收到增强胃肠消化功能的效果。

按摩腹部

身体仰卧，用右手的掌心在腹部按顺时针方向做绕圈按摩，也可从上腹往下腹缓缓按摩，每日3-4次，每次5分钟左右，经过腹部按摩，能够促进胃肠的蠕动，增加胃液的分泌，有助于饮食的消化和吸收，与此同时能够缓解腹部胀痛。

2.3睡眠

早睡早起，尽量每天11点前入睡。 

2.4放松心情

如果生活或工作压力觉得过大，适当释放压力，排解负面情绪，保持愉快的心情。

结   语

慢性胃炎有多种方法可以调治，但养成良好生活习惯，准时吃饭，早睡早起，适当运动，保持愉悦心情，才是预防慢性胃炎发生的根本。

▍参考文献

[1]中国慢性胃炎共识意见( 2017 年，上海)

[2] 《慢性胃炎中医临床实践指南》的特色和临床解读

[3]中西医结合内科学 科学出版社

[4]广东省中医院公众号