走进阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)- I

文摘   2025-01-16 07:17   比利时  
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种以进行性记忆丧失和认知能力下降为特征的神经退行性疾病。它的名称来源于德国精神病学家兼病理学家阿洛伊斯·阿尔茨海默Alois Alzheimer,1864.06-1915.12)博士,他于1906年首次描述了这种疾病的病理特征。由于AD多发于老年人群,因此常被习惯性地称为老年痴呆(senile dementia)。

1906年,Alzheimer博士注意到一名患有罕见精神疾病的女性,其脑组织发生了异常变化。这名女性生前表现出记忆丧失、语言障碍和不可预测的行为。在她去世后,阿尔茨海默对其大脑进行解剖,发现大脑皮质的神经元内存在成簇的变性纤维(现称为神经原纤维缠结,neurofibrillary tangles,NFT),而神经元外则有纤维聚集成块(现称为淀粉样蛋白斑块,amyloid plaques)。

1910年,Alzheimer博士的同事、精神病学家埃米尔·克雷佩林(Emil Kraepelin)首次将这种疾病命名为“Alzheimer's Disease (AD)”,以纪念Alzheimer的研究贡献。


AD是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,会逐渐削弱记忆、思维、学习和组织能力,最终影响个体完成基本日常活动的能力。它是痴呆(Dementia)最常见的原因。AD的症状会随着时间的推移而逐渐恶化。研究认为,这种疾病的病理过程可能在首个症状出现的10年前甚至更早就已经开始。AD主要影响65岁及以上的人群。

流行病学资料显示,AD是最常见的成人痴呆症,占痴呆患者总数的50%至80%。其发病率随着年龄的增长显著增加。在65岁人群中,AD的患病率约为5%;此后每增加5岁,患病率增加一倍左右。在85岁及以上的老年人中,患病率可高达45%。随着全球人口老龄化,AD的患病人数呈显著上升趋势。目前,全球约有5000万人患有AD,预计到2050年,这一数字可能上升至近1.52亿。女性患AD的比例显著高于男性。

最新发布的《中国阿尔茨海默病报告2024》显示,2021年我国共有约1699万人受阿尔茨海默病(AD)及其他类型痴呆的困扰,占全球患者总数的约29.8%。其中,女性的患病率显著更高,达到每10万人中1558.9人,约为男性(846.3/10万)的1.8倍。



AD患者常伴有不同程度的记忆缺失和认知障碍,生活无法自理,严重危害老年人的身心健康,降低生活质量。这不仅给患者带来极大的痛苦,也给家庭和社会造成沉重的负担,已成为严重的社会问题,引起各国政府和医学界的广泛关注。随着全球人口老龄化,AD的患病率和相关经济负担呈显著上升趋势。这对医疗系统、社会保障以及家庭照护能力提出了严峻挑战,亟需各国政府、医学界和社会各界共同应对。

【References】

MAYO Clinic

Cleveland Clinic

维基百科

Cipriani G, et al. Alzheimer and his disease: a brief history. Neurol Sci. 2011 Apr;32(2):275-9.

Qiu C, et al. Epidemiology of Alzheimer's disease: occurrence, determinants, and strategies toward intervention. Dialogues Clin Neurosci. 2009;11(2):111-28.

王刚, et al.中国阿尔茨海默病报告2024[J].诊断学理论与实践,2024,23(03):219-256.

未完待续

留比小李
山高路远,看世界,也找自己。
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