【健康科普】小儿腹泻常用药品的合理使用

健康   2024-12-27 19:49   河南  






小儿腹泻病为多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。

世界卫生组织(WHO)和联合国国际儿童紧急救援基金会(UNICEF)2012年的统计数据:全球每年约有20亿腹泻病例发生,其中5岁以下儿童中每年约有1,900,000死于腹泻,死亡率高达18%,主要发生在发展中国家。

在我国,53.7% 的腹泻发生于 5 岁以下儿童,平均每年发生 2.5 ~ 3.38 次腹泻,是5岁以下儿童的主要死亡原因之一。腹泻病还是导致儿童营养不良、生长迟缓和认知发育障碍的主要原因之一,感染性腹泻对儿童健康的危害尤为严重。




儿童腹泻病治疗“4大治疗原则”
第一,预防脱水;
第二,纠正脱水;
第三,继续饮食;
第四,合理用药。

常见治疗用药类型与注意事项

一、益生菌

服用一定数量后对人体有益的活的微生物,也就是有益菌。

益生菌需要用 40 ℃ 以下的温水或牛奶冲服,液体温度过高会杀灭益生菌;

冲调后建议马上服用,因为长时间暴露于空气中会降低益生菌的活性;

与抗生素合用时,最好间隔 2~3 小时以上。但布拉氏酵母菌例外,它s属于真菌,可以正常服用。

二、口服补液盐Ⅲ(5.125 g/袋)

治疗脱水:儿童,开始 50 mL/kg,4 h 内服完,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。婴幼儿需要少量多次给予。

预防脱水:6 月以下,每次 50 mL;6 月~2 岁,每次 100 mL,2 岁~10 岁,每次 150 mL,>10岁:能喝多少喝多少,直到腹泻停止。

注意事项:一袋兑水 250 mL 温水,期间避免增加水量。

较小的宝宝依从性不太好,不能一次性喝够所需液量;建议家长在喂服时用勺子、滴管或小杯子少量多次地喂,每隔 3~5 分钟喂一次,每次喂 10~20 mL,直到喂够所需剂量。

如果患儿出现呕吐,可以停 5~10 分钟后再慢慢喂。

三、锌剂

修复腹泻时受损的肠道屏障,同时也有促进蛋白质消化吸收、改善食欲。

用法如下:

<6个月:每日补充元素锌10mg,持续10-14天;

>6个月:每日补充元素锌20mg,持续10--14天。
注意:元素锌20mg于硫酸锌100mg,葡萄糖酸锌140mg,其它类型锌剂可自行通过说明书介绍换算。

四、抗生素

小儿腹泻多数系病毒感染和消化不良所致(占80%以上),细菌感染所致的腹泻只是少数。而病毒性肠炎不需用抗生素,若确诊为细菌感染性腹泻,需在医生的指导下选用抗菌药物。

五、蒙脱石散

调整胃肠道代谢及抗炎作用的粘膜保护剂

用法如下:

< 1 岁,1 g/次;

1-2 岁,1-2 g 次;

2 岁以上 2-3 g/次,每日 3 次口服。

注意事项:需与益生菌等其他药物、食物间隔 2 h。1袋对应50ml温开水,混匀后服用。



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编辑:卫珍珍

责编:侯慧莹

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