一位82岁的老人，因为突发腹痛而来我院，行MRCP检查发现：肝内外胆管扩张，胆总管下段可见多发结节状充盈缺损短信号影。结合临床表现及化验结果，诊断为胆管多发结石并胆管炎。
胆管结石是一种常见胆道疾病，胆管结石可以导致胆管梗阻并感染，引起腹痛、发热、黄疸等症状，严重时可导致病人死亡。胆管结石可通过内镜下取出（ERCP），具体方法是将十二指肠镜从口腔经食管、胃送至十二指肠降部，寻找胆管开口，然后插管进入胆管，再使用专用取石器械将胆管结石套取或拉出至十二指肠，结石会随粪便排出体外。内镜下取石是一种微创操作，患者体表无创伤，术后恢复快，并发症相对较少，能够从根本上解决问题。
患者高龄，且发病以来饮食差，体质衰弱，大大增加了内镜下取石风险及麻醉风险，但如果不为患者实施麻醉并在内镜下取出胆管结石，患者会因为胆管结石、胆管阻塞持续加重而出现梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、感染性休克等严重并发症，使得治疗风险更大。内镜诊疗部及麻醉科联合会诊后与患者家属进行了充分沟通，将病情、治疗风险及获益向家属讲明，家属经过斟酌后同意接受内镜下胆管结石取出术。在麻醉科的配合下，内镜诊疗部医疗团队最终成功地为患者取出所有胆管结石。术中患者的生命体征始终平稳。术后密切观察患者的病情变化，预防术后并发症发生。在医护人员精心管护下，这位高龄患者恢复顺利，术后第六天就康复出院。
高龄胆管结石患者进行内镜下取石治疗（ERCP）是一种相对安全且有效的治疗方法，但手术前应进行全面的身体检查和评估，确保手术的安全性。同时，患者及家属应积极配合医生的治疗和建议，保持乐观的心态，促进病情早日恢复。
END
编辑：卫珍珍
责编：侯慧莹
图片来源：内镜诊疗部
投稿邮箱：syyxck2020@163.com
声明：若有图文来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请及时与我们联系，我们将及时更正、删除。在此特别鸣谢！
