痤疮，俗称青春痘，是一种好发于青春期的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，主要累及面部，同时伴有红斑、色素沉着及瘢痕等症状。
痤疮在青少年人群中发生率高达 85%，在皮肤科门诊中占比约 10%-20%，仅次于过敏性皮肤疾病。根据痤疮不同的严重程度，选用药物不同。
维A酸类药物
1、外用维A酸类药物
代表药物：维A酸、阿达帕林
注意事项：需要避光使用，睡前清洗痤疮患处，待干燥后将药物涂于患处。
药物使用后可能会出现局部轻度皮肤刺激反应如红斑、脱屑、紧绷和烧灼感。其中，维A酸和阿达帕林为妊娠C类用药，孕妇慎用。
2、口服维A酸类药物
代表药物：异维A酸注意事项：服用此类药物后常易引起皮肤黏膜干燥，建议配合皮肤屏障修复剂使用。
异维A酸有明确的致畸作用，禁止用于妊娠或即将妊娠的女性，育龄期女性患者治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。
抗菌药物
1、过氧化苯甲酰类药物
代表药物：过氧化苯甲酰
注意事项：炎性痤疮的外用药物，建议从低浓度及小范围开始试用，用药后可能出现红斑、干燥、表皮剥落等。
2、外用抗菌药物
代表药物：红霉素、克林霉素、氯霉素、甲硝唑、夫西地酸
注意事项：不推荐单独或长期使用，建议与过氧化苯甲酰、外用维A酸类或其他药物联合应用。
3、口服抗菌药物
代表药物：多西环素、米诺环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素
注意事项：保证足够的疗程，避免间断使用，但不建议超过8周。
用药后可能出现消化道不适、光敏反应、色素沉积和良性颅内压增高等不良反应,且四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和8岁以下的儿童。
痤疮呈慢性过程，治疗疗程较长，务必遵医嘱坚持规律用药，定期到门诊复诊；药物治疗的同时，限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入，适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮。
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编辑：卫珍珍
责编：侯慧莹
图片来源：药学部
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