最近碰到一个病例，是一个反复腹痛5年，右下腹痛为主的患者。这个病检查过很多次，找不出来原因，有医生怀疑是阑尾炎，医生让他吃一些消炎药治疗，可是也没有明显的好转。经过多次的检查之后，终于在最近的时候查出来是一个结肠的多发憩室，是在升结肠和横结肠一段。升结肠这部位和阑尾有点近。
原因找出来了，西药治疗没什么办法，只能随访，于是找到我这边。按照吴门的脾胃病三纲两常辨证法（《中医诊断学-辨证论治》《中医脾胃病学》），升结肠这个地方属于是阳虚的疾病比较多，所以像慢性阑尾炎症我们都是用薏苡附子败酱散，如果这里发生了肠梗阻的话，是用的大黄附子汤；横结肠则是寒热错杂，附子泻心汤。那么这个病人是一个结肠的憩室，以右下腹部疼痛为主，那么我们也是从阳虚为主的角度来治疗，其实也是用大黄附子汤+薏苡附子败酱散这样一个思路。但是憩室是一个坑又是一个气虚，所以加上黄芪白术来给它长肉，升麻来升托，升清降浊，治疗伏邪，也能通便，补中益气汤的架构。大家可以看他的舌苔是一个明显的阳虚。
这个人这个寒湿较重，就说这升结肠的疾病，不用辨证，就直接是阳虚，横结肠就是寒热错杂了，所以说你掌握了这个病机之后，并不需要按照我们这个八纲辨证来走一遍，没有多大的必要性，因为它这个病性就在那里。升结肠+憩室，气虚+阳虚，那么肯定是一个温补为主。治疗用大黄附子汤、薏苡附子败酱散合补中益气汤，加白花蛇舌草清热解毒，便秘减附子泻心汤的黄连，其实从伏邪角度黄芩也可以加上。经过一两周的治疗之后，这个病人的腹痛就明显的缓解了，大便也比较通畅，发作的频率明显减少。
所以说有这个吴门脾胃辨证理论的指导下呢，病人是可以很快能够会症状缓解，这个痊愈也是指日可待的。
那么如果是降结肠憩室，或者十二指肠溃疡，或者消化道其他部位的憩室，您会如何用药呢？
