关于优生优育十项(ToRCH)检查报告的解读

学术   2024-11-15 17:02   河南  

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对于孕前或孕期的妇女,通常会被医生要求做优生五项或优生十项检查,也叫ToRCH筛查。优生五项是指只做其中的IgG或IgM,但是建议最好十项一起做,可以协同判读结果。

优生优育十项(ToRCH)为一组常见于孕期感染的病原微生物,能通过胎盘或产道引起宫内感染,导致流产、死胎或胎儿生长迟缓、先天畸形、新生儿期感染及婴幼儿生长发育障碍。

优生优育十项(ToRCH)检查有哪些呢?


ToRCH检查是包括弓形虫(TOXO)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV1)及(HSV2)这5种微生物病毒的抗体IgG和IgM的简称。也就是弓形虫的IgG抗体、巨细胞病毒的IgG抗体、风疹病毒的IgG抗体、单纯疱疹病毒I的IgG抗体、单纯疱疹病毒II的IgG抗体以及弓形虫的IgM抗体、巨细胞病毒的IgM抗体、风疹病毒的IgM抗体、单纯疱疹病毒I的IgM抗体、单纯疱疹病毒II的IgM抗体。


优生优育十项(ToRCH)的致病特点及临床危险


项目

特点

相关疾病

弓形虫(TOXO)

多急性感染,预后良好

弓形虫血症的孕妇可通过胎盘垂直传播,导致胎儿宫内感染

脉络膜视网膜炎,脑积水小脑畸形等严重后遗症

风疹病毒(RV)

育龄妇女75%-85%既往感染,产生终身免疫(IgG)抗体,孕前需要进行主动免疫

眼部缺失、耳朵缺失、听力损害,耳聋、头畸形、心脏畸形等

巨细胞病毒(CMV)

感染后终身携带,潜伏在上皮细胞,孕期可复发、再感染

生长异常,中枢神经系统异常,如听障、智障

单纯疱疹病毒(HSV)

一经感染终身携带,潜伏在神经节,孕期主要是复发感染

HSV1主要通过呼吸道、皮肤和粘膜传播

HSV2主要通过性接触传播

皮肤、黏膜、眼部、内脏、中枢神经系统、生殖道疱疹感染


优生优育十项(ToRCH)感染对胎儿的危害


孕期

胎儿损伤程度

孕早期

孕中期

孕晚期


优生优育十项(ToRCH)筛查结果分析


筛查结果

意义

危险性

IgM+ IgG+

早期感染过,体内有抗体,近期复发感染或体内潜伏病毒被激活

IgM+ IgG-

急性期初次感染

较高

IgM- IgG+

早期感染过,体内有抗体,有一定免疫力;无近期感染

IgM- IgG-

无感染史,体内无抗体,无免疫力,视为易感人群


ToRCH筛查的最佳实际是夫妻双方在计划怀孕前3-6个月,这样可以做到早预防、早检测、早干预。降低病毒感染对胎儿的影响,以免因母体存在病毒感染,导致胎儿畸形,或引发流产等不良后果,同时还应该进行产前咨询,结合家族史,判断是否存在遗传病或其他生育风险。

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