点击上方“妇产资料站”→点击右上角“…”→点选“设为星标★”，每天获取新知识！！
什么是AMH？应用范围有哪些？数值低怎么办？
AMH（Anti-Mullerianbormone）又称是抗苗勒氏管激素，是一种二聚体糖蛋白。
对于女性，AMH最初表达在36周胎儿卵巢中，婴幼儿时期开始分泌增加，峰值通常出现在18岁，19岁后AMH随着年龄增长而逐年下降。并且AMH有个体差异，但差异随年龄增加而减少，40岁以上AMH迅速下降。
AMH以旁分泌的方式抑制原始卵泡启动、降低窦卵泡对FSH的反应性、抑制优势卵泡形成、防止卵泡池过快耗竭。血清AMH浓度与卵巢窦卵泡数目密切相关。在成年女性体内，AMH只来源于卵巢，因此被用于评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果。在合理范围内，数值越高，卵巢储备能力越强。抗缪勒管激素（AMH）在医学上的应用范围相当广泛，主要集中在以下几个方面：1. 评估卵巢储备：AMH是评估女性卵巢储备的重要指标，尤其在辅助生殖技术（如体外受精，IVF）中，用于预测卵巢对促排卵药物的反应。2. 多囊卵巢综合征（PCOS）诊断：AMH水平在PCOS患者中通常较高，因此可以作为辅助诊断工具，帮助识别PCOS。![]()
（图源：太帅图库）
3. 青春期发育评估：在青少年中，AMH测定可以用于评估青春期的发育情况，尤其是在性腺发育异常的情况下。4. 卵巢功能监测：对于接受化疗或其他可能影响卵巢功能的治疗的女性，AMH可以帮助监测卵巢功能的变化。5. 更年期预测：AMH水平下降是卵巢功能减退的早期标志之一，因此可以用于预测更年期的到来。6. 男性不育评估：在男性中，AMH也可以用于评估睾丸功能，特别是在某些类型的男性不育中。基础性激素会随月经周期波动，AFC则容易受到促性腺激素释放类药物的影响。AMH的生产及分泌具有自身稳定性，不受激素、月经及妊娠的影响，可保证较高的准确性；且能更早地反映卵巢储备随年龄下降的趋势。在检验时间上也不受约束，是当前评价卵巢储备功能的金标准。在超促排卵中，AMH可以预测卵巢的反应性，其价值优于窦卵泡计数（AFC）美国一项多中心的RCT研究中，通过对1202名18-40岁、月经规律的备孕女性，根据AMH值的高低分为三组后进行追踪发现，AMH与自然妊娠率无关。以35岁为界，分为高龄组和低龄组，同一组中不同AMH水平的临床妊娠率和自然生育力均无差异。因此，自然生育力与年龄高度相关，而与AMH无关。在另一项前瞻性研究中，对186位年龄在20-35岁的年轻备孕妇女追踪发现，AMH值偏低并不意味着生育力下降。这意味着AMH与自然妊娠率无关，与女性的不孕无相关性。利用AMH评估自然生育力和受孕能力要结合多种因素综合判断。其他因素如年龄、卵子质量、子宫内膜状态以及伴侣的生育能力也会影响生育成功率。因此，低AMH值的女性仍然可能通过辅助生殖技术如试管婴儿技术成功怀孕。推荐阅读：
科普大赛获奖动画展示，一站式搞定科普动画长图制作！
