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性激素六项检查包括:雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕激素(P)、睾酮(T)及催乳激素(PRL)检查。
雌二醇(E2)
雌激素是由卵巢产生的主要激素之-一,对维持女性生殖功能及第二性征有重要的作用,性激素六项中检测的雌激素主要指雌二醇(E2)。
E2正常时考虑子宫性闭经,结果偏低时可考虑原发性或继发性的巢功能减退、无排卵性月经等。E2无周期性变化时常见于无排卵性功能性子宫出血,多囊卵巢综合征,某些绝经后的子宫出血。应用药物排卵时测定E2可以监测卵泡发育、成熟及排卵情况。
促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)
LH的生理功能主要是促进排卵和黄体生成,促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及雌激素的分泌。
LH、FSH水平可协助判断闭经原因:LH、FSH低于正常值,提示闭经可能是由重体或下丘脑引起;LH、FSH高于正常值,提示卵巢可能有病变。LH峰值测定可以估测排卵情况,有助于不孕症的治疗。
孕激素(P)
当LH排卵峰发生的时候卵巢开始分泌孕激素,妊娠时血清的孕激素会随着孕期增长而稳定上升。
孕激素可以用来监测有无排卵,若孕激素达到排卵时数值,且无其他原因的不孕患者,应在B超下监测卵泡发育及排卵情况,以排除黄素化未破裂的情况。在无排卵月经、无排卵性功能失调性子宫出血、原发或继发性闭经、多巢综合征等情况时孕激素水平下降。
黄体期时孕激素水平降低提示黄体功能不全,月经来潮第4-5天孕激素水平仍在高值提示黄体萎缩不全。异位妊娠时孕激素水平较低;妊娠期孕激素水平下降提示胎盘功能不全;先兆流产时孕激素呈下降趋势提示有流产可能。
睾酮(T)
女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。女性体内T升高时可导致男性化,而出现多毛症但T正常时,可能是毛囊对雄激素敏感。存在肾上腺皮质增生或肿瘤,低分化子宫内膜癌等疾病时T可异常升高。
泌乳素(PRL)
PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素,作用于乳腺细胞,促进腺组织生长发育和分化。闭经、不孕及月经失调均应检测PRL,以排除高泌乳素血症。垂体肿瘤伴PRL异常升高,提示可能为垂体催乳激素瘤。
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