浅谈伤寒论少阴病篇条文一则
余素有晨起读书的习惯,随手翻看伤寒论,少阴病篇一则条文:
“少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之”。
对于此条文,尽管注家解释的很多,但都是本着时方药性来理解经方,与仲景本意有差别,首先得明白少阴所主的是何经,对应的是何脏腑,以及它的来路和去路,才能明白其临床表现和对应的方药。
少阴病是六病的最后阶段,主肾经兼大肠,它的来路是厥阴肝,去路是太阳肺经兼胃,少阴病出现的吐利,其根源在胃和大肠以及肝寒所导致。
方中吴茱萸是君药
吴茱萸作用有三,一可温肝,二可温大肠,三可温膀胱。
在此方中,用吴茱萸温肝和大肠以止利,用人参以补肺虚,用生姜既可温胃,又可温肺,还可温大肠,至于燥躁欲死,是胃寒之故,胃不和则烦而躁,手足逆冷是一派寒象,肺胃肝肾都寒,其用大枣是入胃保胃气,诸药配伍精到,效如桴鼓相应。
这就是伤寒论的真正理法方药,医犹兵也,妙于兵者,必妙于医。