伤寒论脉法不传也久矣

文摘   2024-11-16 15:02   江苏  

李师曰:望闻问切算五诊合参,缺一不可。上古之人其知道者,法于阴阳,和于数术。

伤寒论云脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之,假令尺中迟者,不可发汗。何以知其然,以营气不足,血少故也,又云脉浮数者,法当汗出而愈,若下之而身重心悸者,不可发汗,当汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈

在上述二条经文中,都提到了尺中脉,这个脉的位置在脐上,是仲景伤寒论遍诊脉的名称,候的是太阴之气,而不是独取寸口法的尺脉。脉浮紧是寸口脉的太阳肺气寒,导致血脉不通而身疼痛,本来宜汗解,但尺中太阴脾气寒,营气不足血少,故不可发汗,汗多亡阳故也,此时宜用小建中汤温其太阴之里。
另一条的脉浮数者,是指寸口脉太阳肺气热,本来也可以汗解之,而医者误用下法,误下伤心,造成身重心悸,此时,不可发汗,因为尺中脉微,此处的尺中脉,也不是指独取寸口法的尺脉,而仍然是指的脐上的尺中太阴脉,太阴里虚故也。在这二则条文中,都提到尺中脉,这是伤寒论遍诊脉法中的重要脉位,它候的三阴中的太阴之气,而并不是独取寸口三部脉法中的尺脉,此千古不传之秘,知之者甚少,仲景伤寒论脉法之不传也久矣。

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