伤寒论遍诊脉法概论
伤寒脉必紧或数紧寒数热天渊别阴脉细迟沉紧微三阳脉必浮洪数表里须问脉浮沉脉静身凉病不恶未汗身热应浮洪汗后须防紧数脉太阳寸浮少关弦阳明长大趺阳参太阴沉缓厥沉细少阴沉微须当看伤寒病分表里阴阳,伤寒脉也分表里阴阳,脉证相合,其病易治,脉证相反,其病难疗。如阳证阳脉是相合,阳证阴脉或阴证阳脉是相反,然而阳证阻脉多凶,阻证阳脉多吉。何为阳脉?如浮洪数大实长滑促等脉,何为阴脉?如沉细微迟小虚短涩结代等脉。至于伤寒,初病之日其寸口脉浮紧浮数居多,然紧数二脉相似,但紧属寒而数属热,相去天渊。须当辨认,其余浮为表脉,沉为里脉。凡病得遇脉静身凉,可保平安。若初病未经发汗,其身发热者,其脉应该浮洪,此为阳证阳脉。若身热之病,已经发汗,理应脉静身凉,若脉仍不静,反见紧数之脉,是病未减轻,恐有传经之变。
如太阳少阳阳明这三阳之病,皆为阳病,要以出现阳脉为合,但凡太阳之寸脉必浮,因太阳为表证,浮为表脉,所不同者,浮紧则是伤寒,浮缓则是中风,浮数则是表热,若显沉脉是为脉证相反。少阳之关上脉必弦,不浮不沉是半表半里脉证。阳明之脉必长,阳明是胃经,人迎趺阳之脉独长独大为合,然亦有沉实有力之脉,是为阳证阳脉,可下之证。以上三阳之脉须细心体认。
太阴经乃纯阴之脏,其尺中脉应沉缓为合,厥阴经之阴尺脉应沉细,少阴经乃阴极之脏,其太溪脉应沉微方合。总之三阴之脏属阴,故脉应沉,若见脉浮是由脏出腑,由阴转阳,不可定。但凡三阴之病,脉见浮洪数大滑实等阳脉为吉,是阴证阳脉而其病易治,所虑的是阳证而见阴脉,何故?阳病乃邪盛之病,阴脉是元气虚衰之脉,元气既虚何能敌邪盛之病。