点击下方关注，抗癌知识不错过~
作者：许柯
癌症的发生是从什么时候开始的呢？
是从确诊前不久才开始的吗？显然不是。我们都知道癌症的发生是因为基因突变导致细胞可以无限增殖形成癌细胞，而癌细胞数量不断增加渐渐形成了结节，再至成为肿块，形成恶性肿瘤。肿瘤占据我们体内的空间，压迫到我们的脏器，使我们感到疼痛、乏力、食欲不振等癌症早期症状。此时，去医院进行一系列的检查直到确诊。
也就是说癌症的发生是从第一个基因突变形成的癌细胞开始的，是远远要早于确诊的。
藏匿40年的癌症细胞
哈佛大学医学院的研究人员在《Cell Stem Cell》刊登了一篇文章，记载了两位骨髓增殖性肿瘤患者的癌症发展史。根据他们的骨髓干细胞基因组测序结果显示，其中一位患者在63岁时确诊，他在19岁时出现了导致其癌症的JAK2基因突变，另一名癌症患者在34岁时确诊，而他在9岁时出现了JAK2基因突变。也就是说，对于那位63岁的患者而言，癌细胞已经在他体内潜伏了44年之久。
研究者们还依据细胞间的关系估算出这个时间段患者体内癌细胞的数量变化。据推算，在最初的十年时间里，癌细胞的数量不超过100个，而之后的时间里癌细胞开始呈指数递增，很快便增至成千上万个。
当然，并不是所有癌症都会经过如此缓慢的发展历程，癌细胞的进展与癌症的类型有着密切的关系。骨髓增殖性肿瘤是由一种生长非常缓慢的干细胞中的单一突变所驱动的。而某些癌症则可能是由多种突变或生长较快的细胞类型引发的，这些癌细胞在体内的发展速度显然是要远超于此的。诸如我们上面说的肺癌，癌细胞在体内的发展时间通常要短的多。
在充足的时间里发现癌症
通过上述的研究我们可以了解到癌症的发生不是一蹴而就的，它有着较为漫长的发育过程。癌症的进展就如同攻城略地一般，首先在有利地形中安营扎寨，囤积粮食，扩充兵马，直到兵强马壮之时才会发动进攻。如果我们能在它们准备的时候将其围剿，势必可以一绝后患。
然而我们目前还很难在癌症发生初期就明确其存在。狡猾的癌细胞会很好地隐藏自己的行踪，通过一些暴露出的蛛丝马迹也很难认定其确为癌细胞。癌症早筛技术中无论是依靠CTC、外泌体还是ctDNA都无法做到完全精准的判定。同时这也是液体活检准确率偏低的原因。但相信通过检验技术的不断提升，检测仪器的不断精密化，癌症早筛以及液体活检的准确率势必会有大幅的提升。
当然除了早筛之外，癌症的预防以及定期的检查都是将癌症阻拦在半路的有效手段。例如在50岁之前就进行肠胃镜的检查可将结肠癌的风险降低50%。通过运动，均衡膳食，以及调整生活方式等都可以显著降低患癌风险。
定期进行体检，同时可以检测癌症指标，高危人群进行一些肠镜、胃镜的检测都是十分必要的。甚至像食管癌、乳腺癌等，经验丰富的医生通过触诊的方式也可以进行初步的诊断。因此，定期体检真的非常必要。
小爱提醒
癌症可能发生的很早，但我们也同样可以发现的很早。下面小爱整理了从睡眠、腿部和手部的一些表现，可能提示肺部疾病，帮助大家提早发现疾病隐患。
睡觉的4种异常可能是肺癌信号
1
频繁干咳
咳嗽是非常常见的症状，并不是所有咳嗽都与肺癌有关。但若本身属于高危人群，且咳嗽迟迟不见好转，并伴有痰中带血、声音嘶哑，干咳持续，且夜晚有加重症状，甚至会影响睡眠，就要警惕是肺部肿瘤引起。
2
胸背部疼痛
肺癌会侵犯相邻的胸膜或胸壁，这两个部位神经密布，神经组织受损，可引起炎症反应。当癌细胞进一步侵犯，就会引起尖锐和断续的胸膜性疼痛。
3
喘鸣
癌细胞侵犯，可影响支气管道，引起支气管粘液大量分泌，肺部炎症物质增多，这两种物质都会导致患者呼吸不畅，出现呼吸困难的情况。在睡觉时，就会感觉胸闷气短，导致喘气声过大，出现喘鸣症状。
4
发热
癌细胞需要不断吸收人体营养进行繁殖，当人体供不应求，癌细胞就会出现供血不足坏死，从而引起人体炎症发热。尤其是夜间，人体处于非活动状态，发热就容易被机体察觉，不少患者应身体发热而醒。
除了从睡眠时的表现察觉端倪，我们的手部和腿部的情况也可能和一些脏器疾病有关，我们来看看都有哪些表现和肺部疾病相关。
腿部3个症状可能是肺癌信号
1
腿部皮肤异常
肺癌早期可引发副肿瘤综合征，这是一种肺癌非转移性胸外表现，由癌细胞产生的某些特殊激素、抗原或代谢物等引起。双腿常见出现皮肤炎、硬皮病、黑棘皮病等。
2
双腿疼痛
肿瘤患者发生转移病灶，病痛明显，肺癌多见于骨转移、脑转移。早期患者会出现间歇性的疼痛，且较轻，卧床休息可化解。但随着转移灶扩大，疼痛加剧，且表现为持续性疼痛。
3
腿部肿胀
当肺癌扩散到淋巴结时，可引发淋巴管阻塞，淋巴液积聚，机体渗透压失衡，可压迫腿部血管神经，导致腿部持续肿胀。
手上4个信号提醒你肺出问题
1
技工手
如果平时不怎么干重活，但手指头侧面有裂纹，皮肤变得粗硬，要当心风湿免疫性疾病，尤其是肌炎皮肌炎的可能性，这个疾病有可能影响到肺导致间质性肺病，需要做胸部CT检查看一下。
2
杵状指
这个就不用讲了，很多人都科普过，它和很多肺部疾病有关，比如晚期肺癌、支气管扩张，慢性肺脓肿等等。
3
雷诺现象
这个尤其容易发生于一些女性，表现为冬天手指遇到冷水或者冷空气，毛细血管会收缩导致局部发白发紫，和系统性硬化症等风湿免疫性疾病有关，这个疾病也可能导致间质性肺病表现。
图片来源：摄图网
4
指甲发紫
这常常是缺氧表现，用氧饱和度仪可以更加准确的测出血液中的氧饱和度，如果缺氧通常说明肺部有问题，最好查查肺。
肺癌高危人群定期做检查
肺癌早期无特异性症状，等出现刺激性咳嗽和血痰，胸闷、胸痛等表现，很可能已为时尚晚，治愈率也没有早期有优势。
因此针对肺癌高危人群，定期体检非常重要。低剂量螺旋CT既可以帮助早期发现肺部异常，建议高危人群应至少每年筛查一次。
肺癌高危人群包括：
年龄超过40岁以上人群
常年吸烟人群
有肺癌或者肿瘤家族史人群
有特殊的职业环境暴露或者既往有过肺病的人群
有慢阻肺或弥漫性肺纤维化病史者。
对这些早期的肺癌进行积极治疗，往往可以达到治愈的效果，获得长期的生存。
11月福利
与癌共舞论坛联手吉因加，推出“吉爱3000”惠民检项目，最低2000+可及的基因检测专属福利，详情点击《公益再升级！低至2000+的肿瘤基因检测，用好了提高抗癌成功率！》了解，或微信扫码联系下方小助手进行免费咨询。
星标关注，精彩内容不错过！
与癌共舞
扫码添加与癌共舞小助手
帮您找到组织，入群交流
