在人的一生中，
骨骼一直处于代谢动态平衡的状态，
这种动态平衡
就是骨形成和骨吸收的相互博弈。
等到迈入老年，
身体就像一部年久失修的机器，
各个零件纷纷老化，骨骼也不例外。
这也就是为什么我们去骨科门诊看病时，
发现老年患者比较多的原因。
特别邀请
骨骼健康的相关问题
张家口市第二医院
创伤二科 副主任医师
张家口市第二医院是张家口骨科医院，科室的诊治范围主要涉及骨骼的创伤，比如四肢骨，髋、膝、踝，和肩、肘、腕等关节部位的关节内骨折，对各类复杂粉碎性骨折、开放性骨折治疗经验丰富，对钢板、髓内钉、外固定架等多种固定方法应用熟练，对于一些关节损毁严重的关节内骨折进行髋关节、肩关节、肘关节等关节置换术。
当人体的活动增加、应力增大时，成骨细胞的活性增强、从而骨质生成增加、骨的承载面积增大，以适应大的运动量的需要。应力越大，骨组织增生和骨密质增厚越明显。所以，保持相当的运动量，（尤其是中老年人和更年期妇女）是预防骨质疏松的重要措施之一。
提到跌倒倾向，我们就必须了解一个很重要的概念：肌少症。顾名思义，肌少症是指肌肉减少症，其症状主要表现在骨骼肌质量下降、骨骼肌力量下降、体力活动能力下降等方面。因此既要饮食上增加蛋白质和氨基酸、维生素D的摄入，也要坚持体育运动，适量进行力量训练。
2、骨骼肌力量下降：在骨骼肌质量下降的过程中，卧床、缺乏锻炼可能会使骨骼肌的收缩力度下降，不论是在常规状态下，还是在负荷状态下，都会有所表现，出现骨骼肌力量下降的情况；
3、体力活动能力下降：由于骨骼肌质量下降、力量下降，可引起一系列相关症状，比如站立或走路过程中，出现平衡失调、步伐不稳、容易摔倒、容易骨折等情况，身体容易出现疲劳无力的现象，严重情况下还会波及内脏，引起相应器官的功能衰竭，比如心功能衰竭、呼吸功能衰竭等。
对于股骨颈骨折很多人并不陌生。甚至已经直接照顾过发生过股骨颈的老人或不止一次的听说过这个骨折。老年股骨颈骨折就属于骨质疏松性骨折，我今天只对这个骨折的特殊性谈一谈，股骨颈骨折它属于关节囊内骨折，这样的一个特点会表现在它的出血量也小、也不会出现很明显的瘀血斑，疼痛程度低，有些骨折开始是嵌插骨折，依然可以走路（接下来会骨折会错位），所以会导致病人和家人的忽视、忽略。
正所谓无巧不成书，我目前就连续收治了三位延误就诊的老年女性股骨颈骨折的患者。第一位是骨折患者71岁，伤后一个月以上来医院治疗的，合并有糖尿；第二位是76岁，伤后半月余来院，也是合并有糖尿；第三位是伤后一周来院，来院化验显示：白细胞低；前两位患者已经发生了卧床并发症：皮肤的压力性损伤（褥疮）和深静脉血栓形成（术前也都请血管外科医师做了了下腔静脉滤器植入的手术）。幸运的是三位都没有出现肺部炎症，来院后经过术前评估、调整异常指标后，都尽快安排了手术。而且都已经在我们医、患、护三方的共同努力下，前两位患者都可以下地走路了，正可谓是躺着来住院，走着出院了。第三位患者，昨天上午刚做了手术，也随时可以下地行走了。这三位患者虽然就诊偏晚，也算是及时解除了痛苦，结果很是圆满。当然也的是阻止了患者进一步出现有关骨折、有关卧床的其它一些不良并发症的出现。
细心的人可能发现三位都是女性患者，可能会问，难道男性老人不会股骨颈骨折吗？答案是肯定的了，老年男性当然也会股骨颈骨折，只是比例上确实会女性低，这是由于同年龄组的老年女性的骨质疏松程度会大于男性，并且女性的平均寿命大于男性所导致的现象。
