患者小王最近去医院看病，
一方面是颈椎不舒服去骨科看了颈椎病
要求做磁共振检查;
另外由于血压高，
老头晕去心内科就诊
又要求做一个头部磁共振检查。
这让患者小王很纳闷，
为什么不能一次把该做的检查都做了?
反复做磁共振真的对于健康不会有问题吗?
特别邀请
磁共振检查的相关问题
张家口市第二医院
放射科 副主任
科室介绍
张家口市第二医院放射科，目前拥有两台1.5T磁共振设备，三台DR设备。科室目前具有诊断医师8人，技师11人，护士2人。其中高级职称3人，主治医师3人，住院医师2人，主管技师1人。技术人员能够熟练操作设备，开展多种检查项目。诊断人员具有丰富的诊断经验，尤其擅长肌骨影像诊断。
什么是磁共振检查
磁共振是常用的医学影像学检查手段，对诊断疾病有重要的意义。磁共振以前叫“核磁共振”，这个名字现在已经被淘汰了，只是很多人还习惯这么叫，它的英文缩写为“MRI”。最早“核磁共振”是直接的英文翻译，而现在磁共振之所以淘汰“核磁共振”这个名字就是因为人们一听到“核”字容易让人联想到“核辐射”或者“核废水”，再加上磁共振“嗡嗡”的噪音声很大，人们往往认为它的辐射最大，但实际上磁共振没有任何辐射，可反复多次检查。
磁共振的工作原理
磁共振的工作原理是磁共振仪能使人体某一组织或部位的氢核在强磁场空间中发生共振，能使原本无序的氢核按照外磁场的方向排列、一起运动。当外部磁场的磁力被取消后，人体内的氢原子会在同一组织内同时回到原来的状态。这些信号在整个磁共振过程中被计算机系统采集，然后通过数字重建技术转换成磁共振图像信息，用于临床疾病的诊断和指导治疗。对于氢核，每个氢原子携带一个氢核。人体的主要成分是水，水占人体的80%。水中的氢原子是人体内最丰富的物质，也是磁共振检查的基础。磁共振检查的基本原理是将人体置于特殊的磁场环境中，利用射频脉冲激发人体内的氢核，使氢核产生共振并吸收能量。射频脉冲停止后，氢原子核会发出特定频率的无线电信号，吸收的能量被释放出来，被外部接收器记录下来，经电子计算机处理后获得图像信息。这就是所谓的磁共振成像的基本原理。
磁共振的适用症
磁共振对于脑组织、脊髓、骨肌、肝、胆、胰、脾、血管、肾、肾上腺、子宫、卵巢等部位的器质性疾病的诊断都有很好的作用.
CT检查和磁共振检查的区别
磁共振比CT检查看得更清楚一些，分辨率更高，结构一些细微的病变共振检查也都可以发现，并且磁共振扫描没有辐射，是更安全的检查。它和CT一样也是切成均匀很薄的片，并且还由不同序列的组成，比如常用的T1WI、T2WI、FLAIR、STIR、DWI等序列来让我们可以更加突出病灶的显影，明确病灶的范围和性质。但值得注意的是磁共振在脑出血性病变的早期发现上要劣于CT，不如CT发现的及时，再加上磁共振的检查时间较长，所以急性脑出血还是首选CT检查。此外，磁共振还不适合用于呼吸系统如肺部疾病等空腔脏器的检查。
磁共振能代替CT检查吗
其实，CT和核磁共振适合的疾病范畴不同，两者谁也不能替代谁，临床上会针对具体病症，选择更合适的检查方式。核磁共振具有较高的软组织分辨率，更擅长软组织疾病的排查。骨骼病变的诊断，CT更具优势，广泛用于骨科疾病的筛查。在脊柱外科由于需要判断神经压迫的程度，往往核磁的效果更好一些，然而有些神经压迫是骨化块引起的，需要结合CT检查结果综合判断，因此两者均需要检查。从检查速度上来看，CT比核磁共振快得多，CT一般一分钟即可，而核磁往往需要20分钟至半小时。门诊为了方便患者就诊往往检查腰椎CT，对于怀疑存在神经压迫且需要手术的患者，建议进一步完善核磁检查。此外，CT检查的辐射问题对健康不利，而MRI不存在这个问题，但是幽闭症患者、婴幼儿以及持有心脏起搏器或金属设备的病人，核磁应用往往受限。综上所述，CT和核磁各有优势，相辅相成。究竟选择CT还是核磁，建议听从医生的安排。
磁共振的禁忌症
磁共振检查的禁忌症主要包括体内有金属异物、幽闭恐惧症、生命体征不平稳、急性疾病发作期、孕早期等。
进行磁共振检查的患者还应注意禁止携带金属物品，如手机、金属项链、打火机等，并且在进行磁共振检查前要配合医生，说明自身的情况，避免危害的出现。
磁共振检查前的准备
首先让医生了解您的身体情况，有没有手术使近期内有没有金属异物进入体内。检查时您需要穿没有金属配件的宽松棉质衣物。移除以下各种金属物，比如首饰发卡眼镜手表假发假牙助听器。全金属的内衣手机银行卡等。因为强大的磁场会吸附所有的金属物件，甚至可能会让您受伤。24小时心电监护器助听器胰岛素泵和移除后再进行检查。
如果您要做的是增强检查，则需要注射对比剂。检查前您需要全面了解使用对比剂的注意事项，本人和家属需签署知情同意书，原则上需禁食禁水四到六小时。
磁共振检查的注意事项
首先，医生在给患者摆体位的时候就会叮嘱一些注意事项，其中就包括如果检查过程中感觉不舒服要及时告知医生。医生的操作电脑前也配备的有话筒及听筒，医生是可以听到检查扫描间里的声音，可以实时与患者进行语言沟通的。但是由于机器的声音比较大，所以患者要稍微大一点声音进行呼喊，这样能确保医生可以及时听到并暂停扫描。有的型号的磁共振设备配备有专门的呼叫器，按键在扫描前放在被检查的人手中，有不适可以让操控设备的技师知道，主动通过对讲系统与其对话，需要注意的是，患者一定不能随意坐起来，因为磁共振的主磁体是一个圆柱形的，患者抬头会碰到仪器，碰伤自己；也不能翻身，因为磁共振检查床一般比较窄，并且高度是比较高的，翻身的话很容易就摔下来了。如果大声呼喊之后，医生没做出及时回应的话，患者可以做一些抬腿或挥动胳膊这种局部活动的方式来让医生看到。总的来说，虽然患者已经感到不适，需要暂停检查，但是也不能着急慌张乱动，避免给自己造成更多的伤害。
磁共振设备介绍
医院现拥有两台磁共振设备，其中最新引进西门子Altea 1.5T 磁共振系统，它是西门子公司全新一代的顶级1.5T场强的磁共振系统。这款磁共振系统是磁共振业界第一款将“70cm大孔径”、“145cm超短腔设计”、“50cm超大z轴视野”三项优秀特性集于一身，最大程度减轻了幽闭恐惧症的发生，加上全静音扫描和零重力线圈带来的舒适感，实现了五位一体的全方位优质检查体验，可以说是加速采集技术最全，扫描速度最快，图像质量最好的快速成像平台，为患者提供了最精准的诊断平台。尤其是在肌骨成像方面，可进行单髋、手腕及手、足踝及足、肘关节等多关节检查，医院放射科同时具有丰富的诊断经验，为患者的健康保驾护航。
