急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)是一种自限性下呼吸道疾病,是由病毒、细菌感染,物理,化学刺激或过敏所引起的气管-支气管黏膜的广泛急性炎症。常发生在上呼吸道疾病感染的基础上,由细菌引起了气管、支气管黏膜的继发性炎症。受凉为主要原因,秋冬季为本病多发季节,儿童和老年人在流行性感冒过程中,常易并发肺炎球菌或葡萄球菌所致的急性气管支气管炎。
主要病因与临床表现
急性气管支气管炎的主要病因有哪些?
(1)感染:是本病最常见的病因,可由病毒和细菌直接感染所致。病毒包括流感病毒、副流感病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒。痰液中也能培养出细菌(肺炎链球菌、流感杆菌),支原体和衣原体引起者少见,可在病毒感染的基础上继发细菌感染。
(2)变态反应:吸入花粉、有机粉尘或对细菌蛋白质过敏等,均可引起气管-支气管的变态反应。
(3)理化因素:患者受凉或吸入过冷空气、粉尘,刺激性气体等均可损害呼吸道黏膜,诱发或加重咳嗽而引起本病。吸烟也是急性支气管炎的重要病因。
急性气管支气管炎有哪些临床表现?
(1)呼吸道症状:常见有急性上呼吸道症状如鼻塞、流清鼻涕、咽痛和声音嘶哑等。当炎症波及气管、支气管黏膜时,出现咳嗽、咳痰,初始为频繁干咳,伴胸骨后不适,2~3d后痰由黏液性转为黏液脓痰,偶有痰中带血。如伴有支气管痉挛时,可有胸闷、气喘。
(2)全身症状:可有发热,伴全身乏力。全身症状在4~5d 消退,咳嗽、咳痰可延续2~3周才消失。
(3)典型体征:听诊呼吸音正常或增粗,并可听到散在的干、湿啰音。啰音部位不固定,咳嗽后可减少或消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音。
如何预防
(1)生活要有规律,平时应加强耐寒锻炼增强体质。活动量以无明显气急、心搏加速及过分疲劳为度。
(2)避免受凉、淋雨、过度劳累、受寒等诱发因素,寒冷季节或气候骤然变化时注意保暖,积极预防和治疗上呼吸道感染。症状改变或加重时应及时就诊。
(3)饮食宜消淡,忌辛辣刺激。改善生活卫生环境,戒烟,避免过度吸入变应原和污染物。