中山大学孙逸仙纪念医院
实习生何玉鑫
实习生活已近两个月,这段时间我一直在外科领域进行实习。我实习的第一个科室是胸外科,我学习到了很多课本上没有的知识,并且努力让自己的理论知识和临床实践结合起来,,将所学应用于实际操作中。刚开始,我进入临床工作时感到有些不适应,觉得自己难以跟上节奏。在和科室老师的交流当中,她们会用自己的临床经验来指导我们,帮助我们更快地适应工作,很感谢她们耐心的教导,我相信在接下来的临床工作中,我会更加的得心应手。
在这段实习期间,我体验了很多曾经没有体验过的事情,比如说交班、写护理记录和参与手术等,这些都是我在学校时未曾经历的。也经历了几个夜班,夜班的工作内容远比我预期的要多,让我深刻体会到作为一名护士所肩负的使命感和责任感。希望在接下来的实习生涯中,我可以努力让自己变成一名合格的护士,也希望自己接下来的实习生活一切顺利。
(发药)
(上课)
(科室大门)
(医院大门打卡)
实习生叶志娜
面对未知的实习,我带着期待和忐忑的心情来到中山大学孙逸仙纪念医院报到。当我得知第一个实习的科室是南院胸外科,我感到更加忐忑,因为上班的地方离住所好远,但转眼间,为期十周的外科实习即将结束,只剩下最后一周,我不禁感到一丝不舍。
报到的前一天我复习了《外科护理学》中胸外科相关知识,但是真正上到临床实践,我发现和想象中有很大不同。在实习过程中我学会了很多书本上学不到的东西:包括从患者入院、住院到手术前后的一系列护理和操作流程。在忙碌的临床环境中,时间总是紧迫的,来不及让我把脑子里的理论知识和当下情况结合,就要“上战场”了,就很容易头绪混乱我的带教老师总是鼓励我,随着经验的积累,这些操作会逐渐变得熟练。从最初的只能观察老师操作,到后来能够独立进行操作;从最初的慌乱无序到现在的从容应对,我衷心感谢我的老师们给予的悉心指导,让我得以成长和独立。
同时,我也深刻认识到理论知识的重要性。有时候病人或者家属会问注射这个药是为什么,我有时回答不出来,需要求问老师或者自己查找资料,如果有说明书的可以看说明书,查看其禁忌症、适应症、用法及不良反应。在老师的带领下,我也学到了一些新的知识,比如中心静脉压的测量、气道廓清技术、DVL康复操、输液港的使用和维护等。
经过这段时间的实习,我深刻意识到扎实的理论基础非常重要,自我查找资料和思辨能力同样重要。在今后的实习中,我将秉承着细心耐心、认真慎独的精神不断探索研究,不断学习完善自己的理论知识,丰富自己的实践经验,努力成为一名合格优秀的护理工作者。
(逸仙楼)
(监护仪)
(高流量氧疗仪)
中山大学附属第三医院
实习生周美圆
不知不觉已经步入临床实习工作五周了,在这期间我轮转了两个科室,分别是儿科重症监护室(PICU)和妇产科-产房。
初次步入临床工作,我在面对重症监护病情较为复杂的患儿时,难免会紧张,在这期间我的带教老师—莫家琪老师很耐心地指导我,我渐渐适应了科室的环境,掌握了工作流程。在PICU实习的过程中,我见识到了很多先进设施,比如输液泵、呼吸机、湿化器和B超机。印象最深的是:科室的老师使用B超机,用来辅助观察小患者的血管,进行动脉穿刺,然后在动脉置管下观察患者的有创动脉血压。实习期间我在老师的指导下,进行了两次抽动脉血气,第一次是在动脉置管中抽血气,第二次是在患者桡动脉中抽取。这两次不同的动脉血气抽取方式,让我更加了解抽取动脉血气的流程和注意事项,以及成人跟儿童抽取动脉血气的不同点。
在产房实习的一周里,我体验到这里跟PICU病区有很大的不同,在重症监护室里更多是对患者进行24小时的病情观察、对症治疗还有对患者病情突然变化的抢救;而在产房实习过程中,更多的是对孕妇生产过程的把控,要求我们动作要非常迅速,在产房接生过程中要严格遵守无菌原则,预防孕妇感染。在产房中我接触到急诊、接入院、剖宫产手术后接新生儿、顺产、侧切以及孕妇打无痛时跟麻醉医生的配合;在产房我感受到了生命的可贵和孕妇为顺产所付出的努力。产妇进行OCT试验,即通过静脉点滴缩宫素诱发宫缩,观察胎心在规律宫缩压力下是否产生异常。
在产科实习期间,我也非常感谢舒雅莉老师的照顾和指导以及各位妇产科老师的关心。
最后希望在接下来的实习中,在保护和照顾好自己身体健康的前提下,我可以更好地进行临床实习工作,继续保持对实习工作的干劲和慎独精神。
(儿科重症监护)
(产房器械)
(妇产科实习入科培训)
实习生冯越
我第一个实习的科室是儿科里的picu,一个月的时间匆匆流逝,我也逐渐适应了临床的工作,尽管工作强度大,但我获得了许多课本之外的知识和经验。
对于我们来说,照顾picu的患儿,每天记录他们的生命体征和出入量是至关重要的。在这个科室里最常见的病例就是重症肺炎,其中,一个因惊厥入院并被诊断出重症肺炎伴有库欣面容和向心性肥胖的特殊患儿给我留下了深刻印象。有次护士长——陈湘威老师在早上交接班的时候以这个患儿为例重点给我们讲了这个特殊的群体——这种群体是由于体内糖皮质激素分泌过多而引起的,临床表现为身上有散在瘀斑瘀点、满月脸、生长发育迟缓、向心性肥胖和神情淡漠等,容易引发高血压、糖尿病、高血脂、感染、血栓和骨质疏松等。
让我印象深刻的还有另一个,因为头面部反复皮疹1年、发热而入院的患儿,她被诊断为系统性红斑狼疮。患儿双下肢和眼睑水肿,全身发灰并伴有色素沉着,嘴唇发白,在picu治疗二十余天后,被查出患有多重耐药菌里的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,并被隔离在单独的病房里。这让我意识到长期住院、免疫力低下、频繁不合理使用抗生素、接受有创治疗或检查、营养不良以及患有严重基础疾病的患儿,是多重耐药菌感染的高风险群体。 除此之外我还遇到了中毒性表皮坏死松解症(莱尔)的患儿;全身有散在红色皮疹、伴有水疱破损、口唇破溃伴渗血渗液。在日常的操作和护理中,照顾这些患儿需要格外的细心、耐心和谨慎。在这一个月的实习里,我了解了多种疾病的发病特征、临床表现、治疗特点和护理特点,也让我见识到了很多仪器的使用,这些都让我受益匪浅。
我期望未来能接触到更多未曾了解的知识,也希望自己能从中收益,把学到的知识和操作应用于以后的临床中,可以多奉献一份自己的力量。
(PICU治疗车一角——输液管道标签)
(给小脑出血患儿发热使用的低温冰毯治疗仪)
(护理超声的使用)
(系统性红斑狼疮患儿进行CRRT)
(新生儿接种卡介苗)
来源:医院实习生
排版:莫璐、陆炜毅
审核:翟晓涵、陈乐瑶