中山大学孙逸仙纪念医院
实习生刘晓仪
在产前实习的这一周里,我学到了很多,特别是关于孕妇的相关护理和专科手术知识,比如宫颈环扎术的术前及术后护理,还有羊膜囊穿刺术后的宣教,黄体酮、阿托西班等药理知识,总体下来收获颇多。
在漆晓晨老师的指导下,我学会了肌肉注射、皮下注射、胎心监测、听胎心音等专科操作,在这个过程中,会发现有很多的操作只有自己真的去操作才能更好地掌握相关的知识和技能,比如书上所讲的随着不同月份,宫底高度的变化,听胎心音的手法等等,这些都只有真的去做了,才能更好地理解书本里的理论知识,真正做到理论联系实践。
同时,产前作为我第一个初入病区的科室,相比于我之前的科室来说,在产前很需要注重的就是与孕妇的沟通、交流,因为大多孕妇入院都会有些焦虑,在做相关护理操作的时候要十分注意孕妇的神情、多与她们沟通,缓解她们的焦虑,在精神上给予她们极大的鼓励和支持,比如孕妇在做完清宫手术后会有出血的情况,一般在半个月内出血就会停止,但即使做了术后宣教,有的孕妇每当看到出血都会特别紧张、焦虑,所以在这半个月内要十分注重她们的情绪变化,多与她们交流,设身处地地为她们提供相关的专科建议,这样也有助于让她们尽快恢复,尽早出院。
在空闲之余,漆晓晨老师还带我们去听了医院举办的护理创新大赛,通过观看各个科室老师们的创新点,真正感受到护理工作不仅仅是在临床上做好操作,更要多点思考,多站在患者的角度去思考怎样能够为患者带来更好的护理质量,意识到培养临床思维、创新思维的重要性。
总的来说,在产前实习能学到很多东西,同时也要注意做到真听真做真感受,才能更好地护理孕妇,为她们提供更好地护理质量。
(科室大门)
(护理创新大赛现场)
实习生廖胤婷
作为一名护理实习生,很荣幸在8月10日到9月8日来到重症医学科一区进行为期一个月的实习。
重症医学科与普通病房是有较大区别的:重症医学科相对封闭的,严格限制家属探视,在科室内医护人员要注意手卫生,严格执行床边的隔离制度,且收治的病人的病情都比较重。刚来到的时候我还有些不知所措,感谢刚来到第一天总带教周逸老师的细心指导,让我对重症医学科的病区环境,布局特点,不同班次的工作流程,常见的治疗有了初步的了解。
重症医学科的常见病是休克、肺部感染、呼吸衰竭、各外科术后,这里的病人很多都是昏睡或是嗜睡状态的,有上输液泵和心电监护仪等各种仪器,身上也插了各种的管道,比如胃管、引流管、气管切开套管、picc等,我们要有慎独精神,执行各种医嘱时做到三查八对,严密监测患者的生命体征。做好管道的护理,留意内置外露的刻度,翻身时注意固定管路,防牵拉和脱管,及时处理各种机器的报警,如呼吸机高容量报警,输液泵显示压力过高等。对于部分意识清醒的病人,要加强人文关怀,为病人提供良好的护理服务。
在实习期间,非常感谢张美娇老师在空闲之余给我穿插讲解各种知识点,给我进行特殊口腔护理、腹内压的测量的操作示范,让我分管病人。在老师的监督和指导下,我对所负责的病人进行意识、瞳孔、肌力等相关项目的评估,独立完成对病人的治疗,填写各种电子护理记录,进行床旁交接班等,这很好的锻炼了我的临床思维。
在重症医学科我学到了很多的东西:掌握了中心静脉压的测量、血气分析标本的采集、气管插管患者口腔护理、危重病人吸痰法等操作以及机械通气的护理、呼吸机相关性肺炎感染的预防和常见急救药物作用及注意事项等知识点。在这个期间,我还参与了一次心跳呼吸骤停的抢救配合,在给病人做cpr的时候大家轮流接力,为病人提供有效的高级生命支持,让我深刻的意识到临床上团队协作的重要性。
最后,非常感谢老师们在这一个月以来给我提供的帮助和指导,在未来的日子里我会继续努力,进一步提升自己的专业知识和临床技能。
(科室一角)
(下夜班后的日出)
中山大学附属第三医院
实习生何思瑜
时光荏苒,犹如流星掠过夜空,瞬间便消失无踪。在我孜孜不倦地学习护理操作的旅程中,我步入了第三个实习科室——手术室。
踏入手术室的第一周,我对洗手护士与器械护士的岗位职责有了初步的认识。我得以在刘家铭老师的指导下,参与完成了一些基础的操作和术前准备工作,诸如手术室环境的布置、无菌物品的整理、挂盐水、协助患者调整手术体位等。特别值得一提的是,在这期间,我深刻领悟到无菌观念在手术室中的核心地位。从细节处,如穿戴手术衣、戴无菌帽、使用外科专用口罩,到大局上,如外科洗手、无菌包的开启、消毒等环节,均严格遵循无菌原则。坚持无菌操作,不仅是对自我的保护,更是对患者生命的负责。任何对无菌环境的微小破坏,都可能引发患者严重的感染后果。因此,我们必须始终保持无菌意识。这一切不仅巩固了我的无菌观念,也增强了我的实践意识。此外,手术室中的一些先进医疗设备和技术,如腹腔镜、骨科手术机器人等,也让我大开眼界,它们的运用,显著提升了手术的成功率和安全性。
在刘家铭老师的悉心指导下,我熟练地掌握了日常的工作流程以及手术室的规章制度,通过亲身实践,积累了书本上无法获得的宝贵手术配合经验。对我而言,这些都是对我的考验,也是不可多得的学习机会。
手术室的工作让我深刻感受到生命的珍贵与脆弱,更加明白了护理工作的重大意义和不可或缺。我由衷感谢前辈老师们的耐心教导,我将怀抱更加严谨的工作态度,不断自我督促,积极改进不足,带着积累的经验,努力在未来的工作中取得更大的进步。
(动脉监测)
(科室的福利待遇)
实习生谭燕美
在过去的两个月里,我投入到了新的科室进行实习,有了新的收获和感受。
孕妇区是我实习的第二个科室,相比第一个科室,在这里我能更加勇敢地去进行护理操作,当自己能够独立成功完成操作时,会有一种极大的满足感。在操作结束后,老师会很细心地给我讲解操作中的不足之处,并且示范正确的操作给我看。由于新生儿科是封闭式管理病房,所以在之前的实习中我并没有与患者及家属之间沟通。但在孕妇区实习,尤其是面对需要长时间保胎的产妇,我需要与产妇及其家属进行沟通交流,了解他们的基本情况,安抚其情绪变化。这要求我们必须掌握一定的沟通技巧,从而锻炼了我沟通交流采集病史的能力。此外,我还了解学习了产科常用药物的使用方法和注意事项,如利托君静脉滴注时会增加孕妇的脉搏及胎儿心跳速率,使用硫酸镁时要注意膝反射是否存在,一旦发生中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml等。在本科室我学习到了很多,在操作中将书本上的知识转化为临床实践,不断总结经验,做到融会贯通,真的非常感谢我的带教老师全萍萍老师对我的悉心指导。
在精神心理科实习中,部分患者由于病情的影响,可能存在沟通困难或抗拒治疗的情况。如何打破沟通障碍,建立信任关系,让患者愿意配合治疗,是我必须面对的挑战。这些挑战不仅考验了我的专业技能,更锻炼了我的心理韧性。最触动我的是一次团体治疗,这是一场与患者间的心灵交流。这些患者往往承受着巨大的心理压力和社会偏见,他们的痛苦和挣扎常常难以言表。在实习过程中,我逐渐学会了如何让以更加开放、包容的心态去理解他们,用真诚和同理心去关怀他们,耐心地倾听他们的故事。
回顾这段实习经历,我深感收获良多,在以后的实习里我也会不断提升自身的专业素养,努力成为让患者和家属信任的医护人员。
(科室培训)
(出院病案排列顺序)
(特殊护理操作)
来源:医院实习生
排版:谭咏桐、骆细妹
审核:翟晓涵、陈乐瑶