首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
国医大师邹燕勤:治疗肾脏病经验
健康
2024-10-22 15:01
广东
▲邹燕勤 国医大师(1933—)
邹燕勤,第三届国医大师,江苏省中医院主任中医师。
邹燕勤师承于“孟河医派”,为“孟河医派”奠基人费伯雄第四代传人。邹老幼承家学,其父邹云翔为全国著名中医学家,中医肾病学奠基人和开拓者之一。邹燕勤毕业后继承、协助邹云翔医、教、研工作20余年,深得其父真传,尤长于治疗肾脏疾病及妇科疾病。
现将邹老治疗肾病经验介绍如下,以飨同仁。
邹燕勤对肾病的治疗独崇孟河费伯雄,临证强调醇正和缓,缓补缓泻,归醇纠偏。如费氏所云:“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极,乃为神奇;否则眩异标新,用违其度,欲求近效,反速危亡,不和、不缓故也。”
邹燕勤认为,肾脏疾病多因肾气不足、脾肾亏虚导致免疫系统紊乱而起病,产生蛋白尿、血尿,发展至最后肾功能毁损,进入尿毒症阶段。健旺脾肾和调整免疫功能可恢复藏精、主水、运化、纳气、泄浊等功能,但绝非一朝一夕可以完成。故临床需要极大的耐心缓缓图治,切忌急功近利,过用攻下、滋补、苦寒、温燥之品,以犯虚虚实实之弊,使之适得其反,病情加重。
邹燕勤在治疗中提倡保摄阴阳,平调气血,处方以甘平之剂为主,补而不滞,滋而不腻,温而不燥,平补平泻为上,不过用攻伐之品损阴损阳,克伐肾元,并且重视健运脾胃,时时固护中焦,使得气血阴阳化生充足以养先天。通过平补平泻,缓缓图治,可以达到延缓肾病发展进程的目的。
●
维护肾元,保肾气为上
邹燕勤认为维护肾元是治疗慢性肾脏病的重要原则。肾气不足是肾脏疾病发生、发展的内在基础和核心环节。因肾病日久,失治误治或病变难以挽回而致肾元日益衰退,气血阴阳虚损,肺脾心肝等脏腑功能亦为此衰败。
故在治疗中要处处维护肾气,保摄阴阳,以增一份元阳,长一分真阴为原则,并注意其他内脏的功能。切不随用攻伐之品,避免过用苦寒、辛凉之味。寒凉之品必须用时,剂量宜小,用时宜短,并需注意配伍,如川连配吴萸或肉桂,黄柏与苍术,大黄配附子、桂枝等。又因肾病多属本虚标实之候,因此在虚中夹有实证时应处处注意扶正祛邪的法则,切不可妄投泻药而伤阴伤阳。在祛邪中注意扶正,治标中不忘顾本,防止肾及其他内脏功能的进一步衰竭。
●
健运脾胃,充养先天
土者,生万物而法天地。《医醇賸义》指出:“一身之气血皆从胃中谷气生化而来,胃之关系一身,至为重要。”邹燕勤认为,脾为中焦枢纽,气血生化之源,化生水谷精微滋养他脏,脾亦为土脏,土以制水,若中土亏虚,脾失健运则痰湿内生,水邪泛滥,为肾脏病进展期的病理产物。再则“有胃气者生,无胃气者死”,中焦脾胃功能是否强健决定肾脏病的最终预后。
故邹燕勤尤其重视脾胃学说在肾脏病治疗中的应用,认为对于肾脏病的治疗来说,健运脾胃非常重要。脾胃强健,则谷安精生,化源不竭,气血充盈,使已衰之肾气,得后天精微的充分滋养,达到补后天以充养先天的目的。同时崇土以治水,中土强健,则水液代谢运化逐渐归于正常。通过健脾助运,可使药力得行,气血得充,往往能获事半功倍之效。
邹燕勤认为在肾脏病脾肾气虚证的治疗中选方用药不得过用补药,恐有滋腻碍胃、助邪之弊,治用甘平之剂,补而不腻,可达清补之效。
●
巧辨治,用药轻灵简约
邹燕勤治肾病,醇正和缓,平补平泻,用药主张轻灵简约,推崇“轻可去实”“重病有轻取之法”。
重视清咽解表,重病轻取。慢性肾脏病多因上呼吸道感染急性加重,出现病情反跳,甚至急性肾衰竭等危重证候。邹燕勤临床多以轻清宣透法为基础用药,发散疏解外邪,配合和络泄浊、健脾益肾等法挽救这类变证,逆证,使病人病情缓解,转危为安。
提倡轻药重投,力专效宏。邹燕勤喜用甘淡、甘平之剂,如:茯苓皮、玉米须、蒲公英等平和之品,无截阴伤阳耗气之弊,往往采用轻药重投法,常用量达30~60克,大剂量数药并举,达到消除水肿、清热解毒等轻以去实之效。
善用菁华,以花类入药。邹燕勤认为,花者,菁华也,多取其质轻性浮,具有清轻宣散的作用,如金银花、野菊花、辛夷花等。
药食结合,发挥鲜品特效。鲜品药材很多是药食同源,芳香之气较浓,而无过于辛香燥烈之弊。邹燕勤认为鲜品清香芬芳,清宣透解,化浊之力功专而效强,且诸多鲜品清热解毒作用远高于干品,滋补力量也更胜一筹。肾病患者多脾胃功能虚弱,食用鲜品,依从性较高,亦尽可能避免滋腻碍胃等副作用,以维护脾胃生生之气。
除此之外,邹燕勤还重视肝、心、肺、胃、大肠、膀胱等脏腑失调与肾脏病的关系,以及风邪、湿热、痰饮、水湿、瘀血、湿浊等标实之邪,这些往往贯穿于肾脏病的发生和发展全过程,是肾病进展和恶化的因素。她临证常配伍应用祛风通络、清利湿热、利水渗湿、健脾化痰、活血和络、宁心安神、养肝和胃、肃肺养肺、通腹泄浊等法,以期延缓肾病的进展,并强调咽喉为治肾重地,清利咽喉为重要的治标手段。她还认为通畅二便,使邪有出路,是肾脏病,尤其是肾衰竭治疗的不二法门。这些治肾理论,经过邹氏肾科数代人的临床实践积累下来的学术思想,至今仍有效地指导着临床。
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■
【来源:中国中医药报,内容整理自:《中国中医药报》2019年4月1日第四版,作者:
邹燕勤国医大师传承工作室
仲昱
】
推荐阅读
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNzE5ODM1NQ==&mid=2650953497&idx=1&sn=8261a2063ec761d0b041107779e71a3d
广东中医药
由广东省中医药局主办。
最新文章
国医大师邹燕勤:治疗肾脏病经验
【以案说医】王进东:气虚血瘀胸痹扰,茶饮妙方气血调
睡前做这个动作15分钟,助眠养气血
学习中医须在医术、医理、医道上不断提高
浅谈中医时间养生——治疗学
国医大师张大宁:治疗肾性血尿经验
【以案说医】王进东:湿热困腰寻良医,内外兼施病痛除
沙参、玉竹、麦冬,用“润燥三宝”煲汤,告别秋燥
让更多中医药人才在基层“大显身手”
滋阴养血、补中调虚,来碗“滋阴补虚汤”
国医大师周仲瑛:辨治外感热病经验
【以案说医】王进东:气虚血瘀劳病缠,补脾益肾血自安
白萝卜是秋冬季节的“小人参”,介绍5种不同功效的搭配吃法
秋泡脚,往水里加这些中药,身体越泡越舒服
国医大师郭子光:治疗低血压经验
【以案说医】王进东:子咳频频扰夜眠,和解少阳咳即安
上热下寒体质难调理?揉一揉这里就能解决
今天下午三点,国医大讲堂准时开讲
秋冬除湿浊,日常调养这么做
领先西方八百年!东晋“化学家”如何打开中国近代实验化学的大门?今晚21:20为您揭晓
【以案说医】王进东:气郁湿结排便难,五脏通调病自安
秋天气候凉爽却睡不好?4款食疗+3个穴位,润燥安神助好眠
修炼内功,顺应“结合”, 做好中医药传承创新
古代宫廷里的中药代茶饮,现代可以这么用
国医大师贺普仁:治疗腰腿痛常用经验穴
【以案说医】王进东:脾弱肝强泻难止,健脾疏肝正当时
四气五味,是中医食疗养生的基础,也是中医饮食之道
糖尿病、高尿酸血症呈现年轻化趋势,中医如何防治?
免疫力下降致面瘫,中医治疗、康复、预防有妙招
国医大师李士懋:平脉辨治背痛经验
【以案说医】王进东:风邪湿热交相侵,病机直取疗效明
似姜不是姜,它是天然的“胰岛果”,能双向调节血糖
把握进一步全面深化改革的原则 推动中医药高质量发展
秋季养生,脾胃先行
国医大师路志正:治疗便秘经验
【以案说医】王进东:气虚不固汗频流,营卫不和病难休
经常觉得口渴,是阴虚吗?
创意写作赋能中医药文化国际传播
不同体质人群,推荐不同秋补方
国医大师颜正华治疗胃痛案五则
【以案说医】王进东:气滞痰阻郁难舒,以情制情心神复
深秋补养,推荐10种食材,常见易得,效用平和
【广东中医药综合改革典型经验⑫】广东韶关:打造中医药医养新模式
时至寒露,饮食应以“滋阴生津,减辛增酸,补养脾胃”为原则
刘祖贻等四位国医大师:治疗感冒经验方
【以案说医】王进东:肝胃同治效显著,病愈人安胃复宁
深秋天气转凉,记住这10点养生方法,护好健康
秋燥肺热,如何调理?不妨试试自制秋梨膏
李济仁等三位国医大师:治疗肠癌的经验方
【以案说医】王进东:气滞痰阻咽喉痛,疏肝健脾病自除
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉