医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
庄某某,女,时年31岁,于2017年12月13日初诊。
【按语】
妊娠咳嗽,中医称为“子咳”,本案患者动怒过后,木火刑金,肺失宣肃,故见咳嗽,肝木克脾土,脾失健运,痰热内蕴,灼津为痰,故咳白色粘痰,肝气肝火过旺,邪在少阳,经气不利,郁而化热,胆火上炎故见口苦,胸胁胀满,结合舌红,苔白腻,脉滑,中医辨证为少阳郁火,选柴芩温胆汤加减。方中柴胡之升散、黄芩之降泄,一升一降,疏泄气机,和解少阳,黄芩兼有清热安胎之功,茯苓渗湿健脾以消痰,化橘红有理气宽中、燥湿化痰的功效,桑叶疏散风热、清肺润燥,白术健脾安胎,姜竹茹清热化痰、除烦止呕,防风祛风解表。甘草祛痰止咳,调和诸药。诸药合用,和解少阳为主,清解郁热,兼补脾胃,使邪气得解,枢机得利,诸症消失。王进东教授指出妊娠妇女以精血养胎,阴常不足,易化火,嘱患者调畅情志,少吃甜食及刺激食物。
(本案编写:王进东名医工作室)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■