医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
戴某,女,时年35岁,于2023年04月25日初诊。
【按语】
汗证虽不危及生命,但长期出汗过多会导致体内阴液耗损,影响身体健康。现代社会节奏快,工作繁忙,女性在职场中面临较大压力,易导致自主神经功能紊乱,出现汗证等症状。
本案患者初诊时,面色苍白,精神疲倦,舌淡红苔薄白,脉细弱,均为气血不足之象。王教授详询病史,结合舌脉,辨证为气血不足,卫表不固之证。治疗上,以益气固表、调和营卫为原则,选用黄芪、白术、茯苓健脾益气,固表止汗;炒白芍、当归养血柔肝;北柴胡、黄芩疏肝解郁;苍术、桔梗、泽泻、防风祛风胜湿,调和营卫;煅龙骨、煅牡蛎重镇安神,收敛止汗;甘草调和诸药。
二诊时,患者症状有所改善,因出现腹胀症状,调整处方去煅龙骨、煅牡蛎,并加入党参片、山萸肉加强益气养阴之力;枳实、姜厚朴、木香行气消滞。
(本案编写:王进东名医工作室)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■