医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。
【基本资料】
诸某某,女,时年64岁,于2022年7月10日初诊。
【按语】
本案患者为老年女性,平素嗜好辛辣食物,经中医体质辨识属于湿热体质。1月前突发全身皮疹伴瘙痒,属中医“湿疮”范畴。初诊时舌红苔黄腻,显示湿热内蕴,风邪外袭之象。湿热内蕴,则皮肤湿疹;风邪外袭,则瘙痒不止;尿痛、尿急、尿频则属湿热下注所致。治则上,选用清热利湿、祛风止痒之法。内服方以柴胡、黄芩疏风清热;白术、枳实健脾行气;防风、地骨皮疏风止痒;甘草调和诸药。同时辅以活血祛风止痒的外洗方。
经治疗,患者症状明显改善,显示中医治疗湿疹的独特优势。同时,此案也提示我们在治疗湿疹时,需综合考虑患者体质、病因病机及症状表现,辨证施治,方能取得良好疗效。
(本案编写:王进东名医工作室)
郑重申明:
由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。■