华西刘进:写病历、拉钩不是干杂活,对规培生很重要!医生要有疲劳下工作的能力!50% 的规培生月收入超过 5000 元了?

文摘   2024-08-26 16:28   湖南  

今年标志着医师规范化培训(简称规培)实施十周年,一个为医疗行业培育新血的重要里程碑。在这十年间,规培制度为中国的医疗体系注入了超过120万名训练有素的医师,占全国医师总数的四分之一。这一统计数字不仅展示了规培制度的覆盖广度,还强调了其在提高医疗服务质量中的核心作用。

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写病历、拉钩不是干杂活

央视综合频道和新闻频道在医师节前后举办了一期主题活动,重点报道四川大学华西医院和西南医科大学附属医院的规培工作。通过访谈多位领域内的重量级专家和实际参与规培的医生及学生,节目揭示了规培背后的诸多努力和挑战。
规培制度启动以来,我国医师总数已达到惊人的478.2万人,仅去年一年就增加了30万。规培制度在这十年中累计培养了超过120万名医师,这一数字占到了全国医师总数的四分之一。现今,几乎所有35岁以下的医生都经历了这一必要的训练过程,使得“从医必培”成为了行业的铁律。
在央视的节目中,四川大学华西医院麻醉手术中心的学科主任刘进教授提供了深刻的见解。他解释了规培制度的重要性,并针对一些规培生关于培训内容的误解给出了明确的回应。刘教授指出,许多规培生把写病历、查房、拉钩视为“杂活”,认为这些工作难以提升自己的专业技能。
然而,他强调这种看法是错误的。他指出,很多人误解了规培生的日常工作,认为写病历、查房等是“打杂”。但刘教授反驳这一观点,他认为这些任务是培养医生临床逻辑思维的关键环节。特别是对内科和儿科医生而言,精细的病历书写至关重要。对于外科医生来说,如手术中的拉钩等 seemingly trivial tasks 实际上是观察和学习手术技巧的宝贵机会。
此外,刘教授还谈到了医生工作的特殊性,特别是对于规培生而言,疲劳下的工作能力是其必须培养的能力之一。他明确表示,由于病人的需求和疾病的不可预测性,医生常常需要在非典型工作时间内进行救治活动,因此,医生需要适应在疲劳状态下保持专注和效率的工作方式。然而,他也警告说,过度的劳累和连续的加班是不可取的,需要适当的工作与休息平衡
刘教授的见解为公众提供了一个全新的视角,让人们认识到规培制度不仅仅是培养技能的过程,更是在塑造医生对职业的责任感和对患者的关怀态度。随着越来越多经过规范化培训的医生走向临床一线,预期他们能够为患者提供更加专业和人性化的医疗服务。这样的培训体系确保了无论在城市还是乡村,每一位病人都能遇到负责任的“靠谱”医生,共同推动我国医疗服务质量的持续提升。

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规培3年已经很短了

中国毕业后医学教育专家委员会常务副主任齐学进提出,根据去年统计数据,约有50%的规培生月收入超过5000元,30%的收入在3000到4000元之间,而20%的收入能达到8000元。然而,这一数据与广泛的规培生反馈形成了鲜明对比,许多规培生抱怨他们的实际收入甚至不及医院保洁人员,这表明可能存在调查样本的分布不均
在具体实践中,规培生的收入差异较大。例如,医学本科毕业生和未就业的临床医学毕业生在规培期间与医院签订劳动合同,除了政府的每年两万元补助外,还可获得医院给予的薪酬。基层医院送来的委培学员的基本工资由原单位发放,但专业硕士研究生由于不能与医院签订劳动合同,收入相对较低,这使得一些专硕生的经济压力加大。
李鸿,一位临床医学专业硕士研究生,向央视表示,尽管他的月收入在3000多元,这在同行中算是较高的,但考虑到工作的高强度,这一水平仍然偏低。对于是否应该缩短规培时间以减轻规培生的压力,齐学进持保守态度,他认为目前的三年培训期已是国际最短标准,进一步缩短将难以确保医生的临床能力和专业水平。
对于是否应缩短规培周期以减轻规培生的工作压力,齐学进的看法是明确且坚定的。他指出,在全球范围内,医学后续教育的住培阶段通常不少于三年,而对于一些高难度的专业如神经外科和心胸外科,培训时间甚至长达七至八年。因此,我国目前三年的规培周期已是相对较短的设置。
齐学进强调,这三年的训练是精心设计的,目的是培养出能够独立并规范地进行临床诊断和治疗的医生。进一步缩短培训期可能会削弱医生的专业能力,影响其在真实临床环境中的表现。因此,在目前的医疗教育框架下,三年的规培时间是必要的,也是合理的,旨在确保医生能够全面而深入地掌握必要的医疗技能和知识。
规培系统的确为我国医疗体系输送了大量的优秀医生,但显然,对于规培生的待遇和培训质量还有改进的空间随着更多的声音被听到,希望能对现有的医师规培制度进行适当的调整,以确保这一体系能够更公平地对待每一位医生,同时保持医疗服务的高质量标准。

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更多专业需要规培 规培可以补考了
最近,在其他社交网络平台上,一名检验专业的本科毕业生分享了自己突然被要求参加规培的经历,引起了广泛的讨论和共鸣。医院的通知显示,所有全日制本科及以上学历者都需参加规培,这一新规定使得原本不涉临床的检验科专业也不得不加入规培的行列
这一变化并非孤例。在四川,检验科的规培已经相当普及,并且已经扩展到放射科甚至更多的医技领域。康复和药师的规培也在逐渐兴起。北京地区的先行者,如华西、协和、首医等大学附属医院,已经从2004年就开始探索检验科的规培模式。这些举措都标志着医院正在开启一个全面规培的新时代
在规培政策中,除了临床医生外,检验技师、药师等专业人员也被纳入规培体系。例如,北京市卫健委最近推出的住院药师与临床药师一体化培训试点,旨在通过系统的培训,提升药师的专业能力,并通过考核发放合格证书。
值得一提的是,规培结束的考核也迎来了新的变化——补考机会的提供。由于各种原因,包括疫情的影响,许多省份如浙江和四川已经明确允许规培生进行补考。这对于那些因繁重的医院轮转和科研任务而可能错过或未能通过初次考核的学生来说,无疑是一个巨大的福音。补考的政策不仅减轻了规培生的压力,还提供了更为灵活的学习和评估路径,使得医学教育更加人性化。
随着规培制度的进一步深化和完善,我们可以预见,未来医学界将更加重视专业技能的系统培训和评估。全面规培时代的到来,不仅提高了医疗服务的专业性和质量,也为医疗人才的成长和发展提供了坚实的支撑。
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