01
院外购药风险高：一次致命的推荐
近日，澎湃新闻曝光了一起因“推荐私人诊所药品”引发的医疗纠纷。患者赵某某因肝癌入院治疗，随后在医院副院长的推荐下，前往某私人诊所购买中药和藏药。遗憾的是，服药后患者病情急剧恶化，最终不幸去世。家属指控医院和诊所存在违规操作，引发了广泛关注。
事情始于2024年2月，赵某某因肝部不适前往当地一家三甲中医医院就诊，被诊断为肝癌。然而，家属表示，医院并未进行病理检查，便开始介入治疗，且在出院时，医院副院长推荐了一种藏药，声称有患者服用后康复。此后，患者通过私人诊所持续购买了这些药物，直到病情急剧恶化，肝功能严重受损。
最终，赵某某在治疗两个月后不幸去世，家属质疑医院和诊所的行为，指出该藏药为“三无产品”，并揭露了副院长的亲属与诊所有关的利益链条。医院副院长则辩解称，患者拒绝了穿刺活检，确诊肝癌无需进一步病理检查，且肿瘤控制不住是病情自然恶化的结果。至于推荐用药一事，他坚称只是建议，并没有强制要求患者服用。
随后，当地市场监督管理局进行了调查，确认该诊所使用的藏药具有合法生产资质，但诊所的分装行为存在一定问题。虽然官方未发现明显违法行为，但事件背后暴露出医疗推荐院外购药的潜在风险。
此事件提醒我们，医疗行为中的任何推荐都应谨慎，特别是涉及未经充分验证的外部药物。患者在面对类似情况时，应加强与正规医疗机构的沟通，避免因盲目相信不当推荐而付出健康甚至生命的代价。
02
医生谨慎推荐院外购药的背后考量
作为医生，给患者推荐药物、医院或院外治疗似乎是常见做法，然而，这背后却潜藏着不少风险。还在医学生时期，老师们就曾分享过一些不成文的“规矩”，其中之一便是尽量避免给患者推荐院外购药或治疗方式。这条经验不仅是出于职业操守，也包含了无数医疗纠纷中的教训。
一网友称其从医二十多年，始终坚持不随便给患者推荐医院或药物。即便患者主动询问时，他也仅依据医院排名提供几个选择，确保他们能在合法、规范的渠道中选择。涉及院外购药时，网友通常只会解释用药的必要性和可能的购买途径，从不指定药店或联系供应商。这样的谨慎，让网友避免了不少潜在的麻烦，但也见证了不少同行因此惹上纠纷。
曾有一位移植术后的患者出现严重的真菌感染，医院所用的抗真菌药物导致患者肾功能受损。医生建议更换一种对肾功能影响较小的药物，但医院库存中没有，只能让家属去院外购买。为帮家属找到药物，医生提供了某供应商的联系方式。然而，患者最终不治，家属却将责任归咎于医院，指控院外购药质量无保障，认为这与患者死亡有关。
另一位知名心血管专家，曾为一名患有先天性心脏病的孩子开了处方，要求在术前服用某种降低肺动脉压力的药物。然而，医院并未备有这种药物，医生建议家长去医院外的药店购买。不料，家长买到的药物用于治疗男科疾病，随即指责医生与药店勾结，牟取非法利益。
对于医生来说，推荐院外购药往往是出于善意，确保患者能及时获得所需药物。然而，患者和家属往往对这一不常规操作心存疑虑，一旦预后不佳，很容易将责任归咎于医生的建议。尽管有些医生确实可能通过这种方式获利，但不能因此否定所有医生的职业操守。
医生在行医过程中，必须时刻保持谨慎，特别是在涉及院外购药的情况下。对患者来说，清楚了解用药的必要性以及选择正规的途径购药，才是保障治疗效果的关键。
03
院外购药的风险与合规之路
随着医疗体制改革的推进，院外购药逐渐成为一种常态化选择。然而，这一趋势背后隐藏的风险也不容忽视。院外购药是否合规？患者与医生又该如何规避潜在的纠纷？
根据《处方管理办法》（2006年第53号令），除特殊药品外，医疗机构不得限制患者在院外药房购药，这赋予了患者更大的选择权。某些地方政府甚至为了防止医疗腐败，明文规定医生不得指定药品来源。因此，在合法合规的前提下，患者选择院外购药是受到保障的。然而，随着医保改革的不断深化，公立医院的药品供给受到一定限制，医生往往无奈地建议患者到院外购药，这让院外购药的普遍性愈发明显。
尽管院外购药合法合规，但其潜在的风险依然不容忽视。药品质量、渠道正规性、购买凭证等因素都可能影响患者的治疗效果。因此，作为医生，在指导患者购药时，需保持谨慎态度，避免纠纷。以下几点建议有助于降低外购药物的风险：
保持正直心态：医生应始终将患者利益放在首位，避免任何以获利为目的的购药推荐。 明确用药依据：所有药物建议都应基于充分的医学依据，避免模糊不清的指引，特别是不要指定购药渠道。 提供选择，非强制推荐：对于购药有困难的患者，可以提供建议，但切勿强迫或过分热情推荐某一药店或渠道。 确保正规购药渠道：无论患者选择何处购药，医生应提醒他们务必选择正规药房，并保存有效的购销凭证，以备不时之需。
特别需要注意的是，对于肝肾功能异常的患者，医生应格外谨慎，尤其是不要在住院期间随意推荐中药治疗。历史上曾有因药物推荐不当导致天价赔偿的案例，给整个医疗行业敲响了警钟。医生与患者都应牢记这些教训，避免类似悲剧再次发生。
院外购药虽为常态，但医生和患者的选择和行为都需要在合法、合规和审慎的框架内进行，才能真正保障治疗效果和医疗安全。
免责声明：本号对所有原创、转载文章陈述与观点均保持中立，内容仅供读者学习和交流。文章、图片等版权归原作者享有，如有侵权，请留言联系更正或删除。
必用神器：ZCOOL国自然基金查询系统
功能1：75万国自然立项数据
共计收录75万基金项目数据，2023年全学科领域立项数据已更新！
![]()
注：平台所有数据均来源于互联网络
注：平台所有数据均来源于互联网络
