公立医院医生平均每天看7个病人，这类医疗机构一年消失近6000个……

文摘 2024-09-14 16:36 湖南

01 公立医院数量回升，医疗资源持续扩展

8月29日，国家卫生健康委发布了《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，数据揭示了中国卫生健康事业的新进展，特别是在公立医院数量上，实现了10年来首次回升，令人关注。

截至2023年末，全国医疗卫生机构总数已达到107万个，比上一年增加了37867个。其中医院数量为38355个，基层医疗卫生机构超过101万家，显示出医疗服务的覆盖面进一步扩大。在医院中，公立医院数量为11772个，民营医院则为26583个。引人注意的是，2023年公立医院数量新增了26个，结束了长达9年的持续下降趋势。

回顾过去十年，公立医院数量自2014年起开始逐年减少，从13314家缩减至2022年的11746家。然而，2023年这一数据止跌回升，表明公立医疗机构的重要性和国家在医疗资源投入上的调整。

图源/看医界

床位数量方面，截至2023年末，全国医疗卫生机构的床位总数达到1017.4万张，与上一年相比增加了42.4万张。其中，公立医院的床位占比69.2%，民营医院则占30.8%。每千人口的医疗床位数从2022年的6.92张提升至7.23张，显示出医疗资源的持续增长和优化。

值得注意的是，虽然整体医疗资源在扩展，但部分基层医疗机构，如乡镇卫生院和村卫生室的数量有所减少，这主要是由于行政区划调整和部分机构合并所致。尽管如此，随着医疗体系的优化调整，中国的医疗卫生事业仍然在迈向高质量发展的道路上稳步前行。

这一统计报告不仅反映了医疗服务的广泛提升，也预示着未来在公共卫生领域会有更多值得期待的进步。

02 卫生技术人员增长，医疗资源持续优化

卫生总费用首破9万亿，控费成效初显

根据《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国卫生人员总数达1523.7万人，同比增长5.7%。其中，卫生技术人员达1248.8万人，比上一年增加83万人，显示出医疗行业在人员扩展方面的持续进步。

卫生技术人员中，执业（助理）医师数量达478.2万人，注册护士为563.7万人，表明医疗队伍正在不断壮大。相比过去10年的趋势来看，卫生技术人员数量保持稳定增长，这意味着医疗服务的质量和覆盖面都有了显著提升。

从人员分布来看，2023年末医院的卫生人员达913.9万人，占比60%；基层医疗卫生机构有495.3万人，占32.5%。此外，专业公共卫生机构拥有100.6万人，占6.6%。在每千人口的执业医师和注册护士比率上，分别达到了3.40人和4.00人，进一步印证了医疗资源的扩充和优化。

图源：国家数据国家统计局

2023年，全国卫生总费用首次突破9万亿元，达90575.8亿元，较上一年有明显增长。其中，政府卫生支出为24147.9亿元，占比26.7%；个人卫生支出为24751.1亿元，占27.3%。虽然政府支出的占比有所下降，但专家认为，这是前几年大力投资的成果，未来政府支出力度依然可期。

医疗费用的增长伴随医疗服务效率的提升。2023年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达95.5亿，比上年增长13.5%；住院人次也达30187.3万，增长了22.3%。与此同时，次均医疗费用有所控制，医院门诊费用的增长幅度仅为5.5%，而住院费用还出现了下降趋势，三级医院住院费用较上一年下降7.5%。

这些数字的背后，是分级诊疗和医疗服务效率提升的结果。2023年，患者的住院时长缩短，公立医院患者平均住院日为8.4天，一级医院住院日数首次缩短至与二级医院持平的水平。

基层医疗机构的补短板效应也逐渐显现。乡镇卫生院和社区卫生服务中心的诊疗人次和入院人次均有显著增长，提升了基层医疗的覆盖率，进一步缓解了大医院的压力。这一系列数据表明，医疗服务的控费措施已初见成效，未来的医疗资源分配将更加合理优化。

医师工作负荷持续上升，中医药服务扩展迅速

2023年《卫生健康事业发展统计公报》揭示，随着医疗服务需求的增加，医院医师的工作负荷持续上升。数据显示，2023年，医院医师日均诊疗人次为6.6人，公立医院医师日均诊疗达7.1人次。与此同时，医师日均住院床日为2.3日，反映出医疗资源的高效利用。

医院的病床使用率也显著提升，达到79.4%，其中公立医院使用率更是高达86%。这一数字较上年增长了8.4个百分点，显示出医院整体负荷的加剧。虽然住院压力上升，但医院通过缩短住院日数提高了效率，2023年医院出院者的平均住院日缩短至8.8天，公立医院缩短至8.4天，较上年减少了0.3至0.4天不等。

在医疗服务模式上，越来越多的二级及以上公立医院开始开展预约诊疗、远程医疗以及优质护理等新型服务，其中90.6%的医院参与了临床路径管理，67.6%的医院开展了远程医疗服务，提升了整体的医疗服务质量。

居民健康水平的持续提升与医务人员的辛勤付出密不可分。2023年，全国居民人均预期寿命达到了78.6岁，孕产妇和婴儿死亡率分别降至15.1/10万和4.5，这些历史性数据标志着我国医疗水平的显著进步。

与此同时，中医药领域也迎来了快速发展。2023年，全国中医类医疗卫生机构总数达92531个，比上一年增加了12212个，中医医院数量增长至6175个，门诊部和诊所增加了11900个。中医类机构的床位数也随之增加，总数达到173.2万张，进一步扩大了中医药服务的覆盖面。

不仅如此，中医类医疗机构的诊疗人次也呈现出大幅增长，2023年总诊疗人次达到15.4亿，较上一年增加了3.1亿人次。无论是中医医院还是门诊部，均显示出人们对中医药服务的需求在不断提升，中医药在我国医疗体系中的地位愈加稳固。

这些数据不仅反映了中医药事业的蓬勃发展，也说明了未来中医药服务将在医疗行业中发挥更加重要的作用。

参考资料：

规划发展与信息化司《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》

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