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患者抢救无效死亡,治疗中出现「绿色尿液」!到底是为什么?
健康
2024-09-14 08:00
浙江
丁香园病例库
经过同行推荐,精选超过 4 万篇来自临床真实经验、汇聚精华点评的真实病例,供更多的医生朋友
学习讨论、临床借鉴。
站友
@重症小杨学重症
分享的这篇,就在丁香园病例库引起了广泛热议。
患者男,39 岁,因
「
乏力伴无尿 2 天,意识障碍半小时
」
入院,既往病史不详。
患者入院后,
经过一系列检查后,初步诊断:
急性肾衰竭、肺部感染、代谢性酸中毒、休克、电解质代谢紊乱、凝血功能异常、左肾结石。
第一天的治疗过程:
患者肾功能衰竭,降钙素原高,血象高,予以美罗培南抗感染治疗。
患者肌酐异常增高,不排除肾前性肾功能损伤,合并肌红蛋白高,予以补液、血管活性药物维持脏器灌注、碳酸氢钠碱化尿液对症处理,后尿量进行性增加,可达 2500ml/d。
患者呼吸急促,血氧饱和度进行性下降,呼吸衰竭合并 ARDS,予以气管插管接呼吸机辅助通气,予以镇静镇痛后血压进行性下降,后大剂量血管活性药物对症处理,维持血压。
大量补液、维持内环境稳定、营养支持等对症处理。但患者仍低血压,予以氢化可的松首剂 200mg,后 100mg q8h,血压仍难以维持。
治疗后患者尿液即变成绿色。令人意外的是第三天,患者病情危重,血压、脉氧进行性下降至测不出,抢救无效后患者死亡。
图片来
源:
丁香园社区
治疗过程中,导致患者尿液变绿的原因是什么?
楼主已公布原因,不少站友直呼:长见识了!原帖已有 20 多万浏览,引发 350 多条讨论。点击文末【阅读原文】即可查看完整病例,验证你的猜想!
(丁香园社区内容仅供参考讨论,具体病例请以
临床为准)
题图、文内素材及图片来源:
丁香园站
友 @重症小杨学重症
👇 点击【阅读原文】查看背后原因,发表你的观点
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MTg0MzMwODA0MQ==&mid=2653582434&idx=2&sn=7f96ac7b434e32488fd13d65d0ab9403
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