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丁香园神经科讨论群
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读文献:中重度椎基底动脉闭塞,血管内治疗比单纯药物治疗预后更好。
急性颈内动脉系统闭塞患者接受血管内治疗的安全性和有效性,已经有较高级别证据支持,但急性椎基底动脉系统闭塞血管内治疗相关结论尚不明确。
两项早期的大型随机对照研究(BASICS 和 BEST)表明,血管内治疗不优于标准药物治疗,后续我国研究者主导发表研究(ATTENTION 和 BAOCH)则表明,血管内治疗对改善功能效果更好。
《柳叶刀》发表的最新 meta 分析 VERITAS 研究纳入 4 项大型随机对照试验(BSET、BASICS、ATTENTION、BAOCHE)共 988 例患者数据,结果表明:与单纯药物治疗相比,血管内治疗能提高患者 90 天内良好功能预后比例,但症状性出血比例增加。