肾病权威期刊AJKD:治慢性肾炎效果不错的中成药--黄葵胶囊!快来了解

健康   2024-09-27 11:56   北京  

RAS阻断剂、SGLT2抑制剂、非奈利酮、激素以及各种免疫抑制剂,是目前用于慢性肾病改善蛋白尿和延缓肾衰竭的常用药。


使用RAS阻断剂、SGLT2抑制剂、非奈利酮的肾友,部分CKD(慢性肾脏病)进展的风险仍然存在。而激素和各种免疫抑制剂主要用于肾病范围蛋白尿,并不完全适用于非肾病范围蛋白尿,并且长期使用可能带来一些严重不良反应。


临床上需要有一些其他治疗方案来弥补这些空白。


黄葵胶囊,是一种植物药,它从黄蜀葵花提炼制成,研究发现它通过抑制肾脏炎症反应、保护肾小管上皮细胞等因素,来治疗IgA肾病、糖尿病肾病等多种慢性肾脏病。


肾病领域权威医学期刊AJKD发表了一篇黄葵的相关研究,这也是为数不多的具有严谨临床试验的中药研究证据,我们一起来看看。



这项研究纳入了414名原发性肾小球肾炎患者,包括IgA肾病、非IgA的系膜增生性肾小球肾炎、FSGS、膜性肾病等,他们都是CKD1-2期的患者,尿蛋白在0.5-2.0g/天之间,血压正常。


患者随机分成3组,黄葵组(2.5g/次,每天3次),氯沙坦组(50mg,每天1次),联合用药组(黄葵+氯沙坦)。


研究表明:在治疗24周后,黄葵组的平均尿蛋白定量下降了47%(从平均基线尿蛋白1045mg,降至537mg),且肾功能保持稳定。


氯沙坦组的平均尿蛋白定量下降33%(从平均基线尿蛋白1045mg,降至708mg


联合用药组的平均尿蛋白定量下降51%(从平均基线尿蛋白1073mg,降至528mg)




除此之外,2022年糖尿病权威期刊Diabetes Care上发表了一篇黄葵治疗糖尿病肾病的研究,与单独使用厄贝沙坦相比,黄葵胶囊联合厄贝沙坦降低尿蛋白的效果更好。



在临床上,对于非肾病综合征范围的蛋白尿肾友,使用RAS阻断剂支持治疗以后,尿蛋白控制仍然不达标,或者因低血压不能耐受RAS阻断剂,肾科专家一般会考虑用黄葵胶囊来控制尿蛋白。


黄葵安全性良好,个别患者会出现消化道不适,通常症状很轻。


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参考文献:
1.Zhang L, Li P, Xing CY, et al. Efficacy and safety of Abelmoschus manihot for primary glomerular disease: a prospective, multicenter randomized controlled clinical trial. Am J Kidney Dis. 2014;64(1):57-65. 
2.Zhao J, Tostivint I, Xu L, et al. Efficacy of Combined Abelmoschus manihot and Irbesartan for Reduction of Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes and Diabetic Kidney Disease: A Multicenter Randomized Double-Blind Parallel Controlled Clinical Trial. Diabetes Care. 2022;45(7):e113-e115.

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