【以案说医】王进东:风寒侵肺咳频起,妙方宣散疾渐离

健康   健康   2024-10-10 15:01   广东  



王进东,广东省名中医,深圳市名中医、北京中医药大学深圳医院主任医师,从医40余年,擅长治疗消化道胃肠疾病、心脑血管疾病、肝肾功能疾病、过敏性免疫疾病、女子月经不调、痛经、失眠等,对慢性病及各种肿瘤手术、放化疗后的康复调理,体检异常项目的干预、健康维护等,在内调外治相结合治疗颈肩腰腿疼痛方面心得独到



医案是中医临床实践的记录,体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用,是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同进步。


【基本资料】

梁某某,女,时年40岁,于2023年1月9日初诊。


【发病过程】
患者因近日天气突变,外感风寒,出现咳嗽症状。初起时咳嗽轻微,但逐渐加重,伴有少量白痰,夜间咳嗽尤甚,影响睡眠。曾自行服用止咳药物,但效果不佳,遂求诊于王进东教授。
首诊证候
症见:患者神清,精神尚可,咳嗽频作,痰白而稀,咽痒,鼻塞流涕。
查体:舌淡红苔薄白,脉浮紧


辨证论治
西医诊断:急性支气管炎
中医诊断:咳嗽(风寒犯肺)。
治法:疏风散寒,宣肺止咳
处方:予化橘红15g,百合10g,炒苦杏仁10g,白术15g,防风15g,竹茹15g,茯苓20g,荆芥穗10g,甘草片10g,炒白芍10g
共6剂,每日1剂,水煎服,早晚二次温服。


随诊过程


二诊:2023年01月16日
患者服用上述方剂后,复诊时诉咳嗽明显减轻,痰量减少,夜间睡眠改善。继续服用原方3剂后,咳嗽基本消失,余无不适。


【按语】

本案患者因外感风寒,风邪犯肺,导致肺气失宣,咳嗽频作。风邪束表,肺气不宣,故见鼻塞流涕;风邪犯肺,肺失宣降,故见咳嗽痰白;舌淡红苔薄白,脉浮紧均为风寒犯肺之象。治疗上当以疏风散寒,宣肺止咳为主。方中化橘红、百合、炒苦杏仁等药,旨在宣肺润肺止咳,化痰平喘;防风、荆芥穗祛风解表,疏散外邪;白术、茯苓健脾利湿,以助肺气宣降;竹茹清热化痰,以防痰热内生;甘草调和诸药,炒白芍养血柔肝,以防肝木乘肺。全方配伍严谨,既针对病因治疗,又兼顾症状缓解,故能取得良好疗效

(本案编写:王进东名医工作室

郑重申明:

由于每个人的体质和病情不同,本案中的治疗方案仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治,不得完全照搬本案中的治疗方案。广大读者如有需要,应前往正规医院诊治,以免贻误病情。


【来源:北京中医药大学深圳医院(龙岗),医学指导:王进东 主任医师


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