第二例患者仅存活47天

文摘   健康   2024-07-11 21:02   北京  





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《越南爆发白喉疫情,首例死亡出现》


越南两省日前突发白喉疫情,导致一名18岁女性死亡,目前已有134人因与两名白喉患者有密切接触而被隔离。患者最初的症状包括咳嗽和发热,6月26日在某医疗中心确诊。尽管医生建议转院接受更好的治疗,但由于经济原因,她留在当地接受治疗。7月4日,患者病情突然恶化,出现败血症休克和多器官衰竭,最终在7月5日去世。


通过追踪接触者,越南当局已隔离了与两位患者有密切接触的所有人,并为他们提供了为期七天的抗生素治疗。当局也在检查相关地区的疫苗接种情况。


白喉是一种通过空气传播的传染病,其症状包括喉咙痛、喉部出现灰白色斑块、严重呼吸和吞咽困难、心肌炎、瘫痪,严重时可致死。越南的国家疫苗接种计划中包括了对白喉的免疫接种。


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《加拿大拟扩大护士执业范围,缓解医疗资源紧张》


近日,加拿大安大略省政府正与安大略省护士学院商讨,计划扩展护士的执业范围,以应对省内初级保健资源的短缺。新政策将赋予执业护士更多医疗操作权限,例如使用除颤器、心脏起搏器治疗和执行皮肤电凝术,目的是提高医疗服务的效率。


政策提案中还包括授权护士独立宣布临床死亡的权力。目前,安大略省有超过5000名执业护士,他们的专业技能尚未得到充分利用。当地政府希望通过这些措施更好地发挥他们的作用。


安大略省护士协会首席执行官Michelle Acorn表示,这些改革有助于护士更有效地融入医疗系统,从而提供更迅速、更高效的医疗服务。但她强调,在扩大护士的职责范围时,必须优先考虑患者安全。


03

《首个接受猪肾移植和心脏泵的患者去世》


当地时间7月9日,纽约大学朗格尼医学中心宣布,美国新泽西州患者Lisa Pisano在接受人工心脏和猪肾活体移植联合手术后,不幸因肾功能衰竭去世。


图源:美联社


Pisano于今年四月因肾功能和心脏衰竭接受了这一高风险手术。术后初期她恢复良好,但47天后由于心脏药物导致猪肾损伤,不得不重新开始透析治疗,并于当地时间7月7日去世。纽约大学朗格尼医学中心移植外科主任Robert Montgomery博士赞扬了Pisano的勇气,表示她的参与为异种器官移植研究提供了重要数据。


皮萨诺是全球第二位接受基因编辑猪肾移植的患者,该研究旨在通过使用基因编辑技术改造猪器官,使其更适合人体移植。在美国,超过10万人正在等待器官移植,许多人在漫长的等待中去世。此前,美国马里兰大学也在两位患者身上进行了猪心脏移植手术,但两位患者在数月内相继去世。


尽管目前的成果并不理想,但这些尝试为未来的临床试验积累了宝贵经验,研究人员希望不久的将来能对病情较轻的患者开展正式的临床试验。


04


《Neuralink首例人类脑机接口手术取得新进展》


美国Neuralink公司近日宣布,首例人类大脑设备植入手术患者Noland Arbaugh体内装置展示出较高的稳定性。Arbaugh因2016年一次潜水事故导致肩部以下瘫痪,目前是第一个接受该植入装置的患者。术后,他已能够仅凭思考来操作视频游戏和进行网上浏览。


据今年5月的报道,Arbaugh手术后脑部的某些电极镶钉螺纹脱落,导致设备无法正常工作,并减少了从大脑捕获的数据量。公司高管指出,脑部手术后需要一段时间使组织固定微电线。


为了减少植入物与大脑之间的间隙,公司计划在未来的手术中调整颅骨表面,从而减轻对电线的拉力。同时,Neuralink还在开发一种新型设备,预计该设备将使用更少的电极,以提高其效率和功效。


公司创始人埃隆·马斯克计划今年扩大试验规模。该项目已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。


05

《怀孕期间空气质量差会增加后代患脑瘫的风险》


加拿大最新研究显示,孕妇在怀孕期间暴露于PM2.5细颗粒物,其子女患脑性瘫痪的风险增加12%。该研究由哈佛大学公共卫生学院的Carmen Messerlian博士主导,发表在《美国医学会杂志网络开放》。


研究发现,孕期PM2.5浓度每增加2.7微克/立方米,婴儿患脑瘫风险相应上升。男性婴儿风险高于女性。Messerlian博士强调,尽管增幅看似不大,但这是在普通人群中观察到的风险。


研究团队分析了2002至2017年安大略省的全期妊娠医疗记录,纳入1587935对母婴组合,其中3171名婴儿被诊断为脑瘫。为保证数据的准确性,研究排除了多胎妊娠、资料不完整或不符合研究条件的样本。


Messerlian博士建议孕妇们密切关注空气质量,并在空气污染严重时减少外出,使用空气过滤器,并提高对环境污染风险的认识和教育。



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Editor

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好医生-李可意

Reference

参考

Thuy Quynh.134 people quarantined in provinces following diphtheria death[N]. Evn Express.(2024-07-08)[2024-07-11]https://e.vnexpress.net/news/news/134-people-quarantined-in-provinces-following-diphtheria-death-4767739.html.  


Gwendolyn Rak.Ontario Considers Expanding Nurses' Scope of Practice[N].Medscape.(2024-07-10)[2024-07-11]https://www.medscape.com/viewarticle/ontario-considers-expanding-nurses-scope-practice-2024a1000cop.  


Lauran Neergaard.A woman who received a pig kidney transplant plus a heart pump has died[N].AP.(2024-07-09)[2024-07-11]https://apnews.com/article/pig-kidney-transplant-xenotransplant-nyu-c88fd6e3f72de09ed6e3c929ffdb53bc.  


Shailesh Kuber.Musk's Neuralink says tiny wires of brain chip in first patient now stable [N].Reuters.(2024-07-11)[2024-07-11]https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/musks-neuralink-take-risk-mitigation-measures-with-brain-implant-2024-07-10/.  


Sophie Putka. Bad Air Quality in Pregnancy Hikes Cerebral Palsy Risk in Offspring[N].MedPage Today.(2024-07-10)[2024-07-11]https://www.medpagetoday.com/publichealthpolicy/environmentalhealth/111036.  

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好医生-李可意

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