07.08-07.12
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
遵义两医院院长同日被查
江苏：将高级职称评审权下放至部分医院
又一省发文加大支持社会办医力度
上海市专科医师规范化培训实施办法发布
重庆启动医疗机构疾控监督员试点
国家卫健委：关注医院收不抵支与欠薪问题
>> 遵义两医院院长同日被查
贵州省纪委监委网站官微7月8日披露，据遵义市纪委监委消息，贵州省两名县处级干部被查：
贵州省遵义医科大学某附属医院院长廖某某涉嫌严重职务违法，目前正接受遵义市监委监察调查。
遵义市某保健院党委副书记、院长熊某涉嫌严重违纪违法，目前正接受遵义市纪委监委纪律审查和监察调查。（新京报）
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遵义医疗界的反腐风暴再掀高潮，一天内两名高层干部落马，引发业内关注。其中，廖某某曾与已落马的贵州医科大学原书记梁某某及遵义医学院附属医院原书记毕某某共事，揭示了深层的腐败关系网。同时，新任不满一年的熊燚也被纳入调查，显示出贵州省对医疗系统严肃整治的决心。
从今年3月至今，贵州省医疗系统的“打虎”行动成效显著。期待在该省医药反腐的铁腕政策下，尽快迎来风清气正的新局面。
>> 江苏：将高级职称评审权下放至部分医院
江苏省人力资源社会保障厅、省卫生健康委员会日前发布《关于下放高水平重点建设医院卫生系列高级职称评审权的通知》，宣布自2024年起，全省高水平重点医院将获得主任（副主任）医师、护师、药师、技师、卫生管理研究员（副研究员）等卫生系列高级职称的评审权。
通知明确，卫生系列初、中级职称应参加国家统一考试，而副高级职称将结合考试与评审。正高级职称则可采取考试与评审或答辩与评审相结合的方式，具体评价方式由各相关单位自主确定并备案。（新华日报）
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自2017年国务院启动职称制度改革以来，辽宁、山西等省已将高级职称评审权下放至三级医院，打破了长期的“唯学历、唯资历、唯论文”评审框架（中国医院院长杂志，2018）。这一转变让医院可依据实际需求，以能力和业绩为核心进行评审，使技术高超、医德卓越的医生迅速脱颖而出。
然而，一线医务人员对于医院自评职称的公正性表示担忧。尤其在基层医院，人情关系常干扰评审的公正性。因此，在医院自主评审成为大势所趋的背景下，确保评审的科学性和公正性，特别是在管理水平参差不齐的医院中，将是亟待解决的关键问题。
>> 又一省发文加大支持社会办医力度
近日，内蒙古自治区卫生健康委发布《进一步促进全区社会办医持续健康规范发展工作方案》征求意见稿，提出在增设或调整医疗资源时，应考虑由社会力量举办或运营医疗机构，如康复中心、妇产儿童医院、医学检验实验室等。
意见稿还鼓励社会办医与公立医院在多个层面合作，并支持在职医务人员设立医疗机构。此外，社会办医机构应完善人才培养和职称评审机制，以形成稳定的人才梯队。（内蒙古自治区人民政府办公厅）
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在民营医疗行业遭遇疫情和混乱之际，政府不仅加强监管，还明确支持社会办医。地方政策也表现积极，如宁波、成都、深圳等地对升级为三甲的民营医院提供高额一次性奖励；上海则调整指引，为专科、高端和国际化医疗机构开辟新道路（宁波市江北区政府网，2018；四川省人民政府办公厅，2024；深圳市卫生健康委员会，2017；上海市浦东新区卫生健康委员会，2024）。这些政策不仅打开了民营医疗扩展的大门，还为社办医疗的未来铺展了更广阔的道路。期待未来，更多利好政策能迅速落地，真正激发社办医疗的发展动力。
>> 上海市专科医师规范化培训实施办法发布
7月1日，上海市卫生健康委员会、财政局及教育委员会共同发布《上海市专科医师规范化培训实施办法》（以下简称《办法》），自今年9月开始实施。
《办法》针对已完成住院医师培训且在各级医疗机构就职的医师，开展为期三年的专科医师规范化培训，综合儿科两年，神经外科四年。培训不合格可顺延至多三年。完成培训的医师将优先晋升临床医学高级职称。
此外，该《办法》还提到，上海市试点开展专科医师规范化培训与临床医学博士专业学位教育衔接改革。（上海市卫生健康委员会）
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此次《办法》的发布，标志着自2013年上海试行该办法以来，经过10年的探索与实践，专科医师规范化培训终成体系。这不仅是继续教育的深化，更是对医疗质量承诺的提升。《办法》明确，专培非但关乎职称，还关系到学历层次的提升，显然，上海在专培制度上下了大功夫。
然而，培训时间长、薪酬不符期望仍是诟病点（瞭望周刊，2024）。新政策虽提及薪资和补贴，但与市场需求相比仍显不足。期待实施后，相关部门能真正听取医生声音，优化政策，激发医生参与培训的热情。
>> 重庆启动医疗机构疾控监督员试点
近日，重庆市疾病预防控制局在万州区、渝中区等7个区县的17个街道启动医疗机构疾控监督员制度试点工作，并举办了工作部署及培训会。
会议详细介绍了疾控监督员的职责，包括定期报告疾控情况、督促医疗机构完善公共卫生管理体系，以及协助调查处置传染病疫情等。此次试点工作将持续一年，分三阶段执行，目标是建立符合本地实际的疾控监督员制度。（重庆市人民政府）
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探索建立医疗机构疾控监督员制度，是一项深化医防融合的重大制度创新。自去年8月启动试点以来，该制度在上海、浙江、安徽、河南、湖北等9省份已见成效（南方都市报，2024）。
疾控监督员制度试点的落地和实施，需要一批既具有临床工作经验又掌握公共卫生知识的专业人才。当前，这类人才依然短缺。虽然部分省份已推出奖补措施，但这些措施并非长期的解决方案（健康报，2024）。期待各地针对性地打造支持政策，以确保制度落地生根，发挥其应有的战略作用。
>> 国家卫健委：关注医院收不抵支与欠薪问题
近日，国家卫健委发布《关于2024-2025年持续开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》（以下简称“通知”），强调必须严格防范和化解医疗机构经济运行中的风险，深化经济运行监测、督导、巡视以及内部控制等工作。
通知要求，到2025年底，努力实现全国50%三级公立医院具备和应用运营管理信息集成平台；二是力争到2027年底，实现全国三级公立医院全覆盖，全国二级公立医院覆盖率明显提升。（国家卫生健康委）
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公立医院运营管理问题严峻，背后是管理不善的现实。2021年，政府办医院负债总额飙升至19150.69亿元，超过40%的二级公立医院面临亏损，经济风险日益加剧（第一财经，2024）。
今年的“经济管理年”活动通过加强信息化建设，力求提升管理效率，防止资源浪费，体现了卫健委对深化医改的坚决态度和紧迫感。然而，要真正实现经济稳定与发展，还需进一步深化管理模式和资源配置的改革。这一任重而道远的工作，还需国家部门、医院管理者以及医务人员的共同努力。
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好医生-李可意
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