07.22-07.26
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
中央发文，多层面深化医药卫生体制改革
国家医保局发布DRG/DIP2.0版本
一地公布禁止携带入院物品清单
广东省卫生健康委原主任被“双开”
最新中国医学院校/中国医院科技量值发布
全国医疗保障标准化工作组成立
>> 中央发文，多层面深化医药卫生体制改革
7月21日，《中共中央关于进一步全面深化改革 推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）发布。《决定》在第十一部分第45条中，针对医药卫生体制改革，提出了7项具体措施：实施健康优先发展战略，健全公共卫生体系，强化监测预警与医疗救治能力；促进医疗、医保、医药的协同发展；推进优质医疗资源的区域均衡布局；深化公立医院改革，并完善薪酬与编制调整机制；规范民营医院发展；创新医疗监管；支持医疗创新与中医药发展。（新华社）
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“以药养医”政策虽已废除，医疗服务价格和医务人员薪酬制度的改革依然备受关注。以三明市为例，该市推行全员目标年薪制后，医务人员的平均收入增长了三倍，充分证明了薪酬改革的显著效果。
合理而动态地调整医务人员的薪酬，不仅是对其长期专业投入和承担的风险的公正补偿，更是推动医改成功的核心要素。《决定》再次强调了公立医院薪酬及编制调整的重要性，显示了这场改革全国范围内的迫切推进态势。
>> 国家医保局发布DRG/DIP2.0版本
7月23日，国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》（以下简称《通知》），正式推出备受关注的DRG/DIP 2.0版。该版本针对重症医学、血液、免疫等13个学科做出优化，并升级分组方法，提升统计精度。此外，2.0版增设不入组规则，引入编码教育规则，增强科学性。
据悉，今年新开展地区将直接应用2.0版，而已开展地区需在2024年底前完成切换，以确保2025年起全面推行。同时，为适应特殊病例，《通知》提出特例单议机制，允许医疗机构对特殊病例实行单独议付。（经济参考报）
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在过去三年中，DRG/DIP 支付方式改革如一场狂风暴雨，覆盖了全国超九成的统筹地区，让临床医生，被迫一手持手术刀，一手拿计算器，苦不堪言（央广网，2024）。无论是内科的亏损、外科的技术束缚，还是血液科的绩效垫底，医护们怨声载道，期待政策的灵活调整。
面对这种局面，2.0版终于发布，引入了特例单议机制等多项配套政策，似乎是对临床呼声的回应。然而，关于分值贬值、结余奖金、患者被推诿等问题，是否能得到真正解决，还需观望。
>> 一地公布禁止携带入院物品清单
7月22日，云南省卫生健康委、省公安厅联合发布《关于加强医疗机构安全秩序管理的通告》（以下简称《通告》），并公布《云南省医疗机构禁止、限制携带物品名录》，禁止在医疗机构内携带枪支弹药、管制器具及各类危险物质，同时限制携带如各种刀具、棍棒和催泪瓦斯等物品。
《通告》要求医疗机构建立安全检查制度，严防禁止和限制物品进入，对拒绝接受安检或扰乱医疗秩序的人员将依法处理。此外，医院应对高风险人员及时采取措施，必要时报告公安机关，确保医疗环境稳定。（云南省卫生健康委员会）
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李晟医生的悲剧后，全国医院加紧防护措施，仿佛医护人员必须自行防御是常态，不禁让人回忆起20年前医护戴头盔上班的情形。而面对一键报警、反恐演练等防御措施，却引发了公众的质疑乃至不满。
有媒体指出，出于对暴力的恐惧，医院加强安检虽必不可少，却可能导致沟通障碍和医疗服务的低效，进而激化冲突，将岌岌可危的医患信任推入恶性循环（知识分子，2024）。增加物理防护并非长久之计，真正的解决方案应是重塑社会对医护群体的尊重，否则， 李晟医生将不会是最后一个牺牲者。
>> 广东省卫生健康委原主任被“双开”
7月23日，广东省纪委监委发布消息称，日前，经广东省委批准，广东省纪委监委对广东省卫生健康委原党组书记、主任朱某严重违纪违法问题进行了立案审查调查。决定给予朱某开除党籍处分；由广东省监委给予其开除公职处分；终止其广东省第十三次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。（南粤清风网）
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从抗疫英雄到自首的贪官，朱某的政治生涯急转直下，令人唏嘘。朱某曾作为荆州医疗队副总指挥，在一月内实现患者“清零”，并因此荣升广东省卫健委主任（中国新闻网，2021）。然而，这位公开强调廉政的官员，任职不足两年便步入自首之路。
值得注意的是，广东省卫健系统此前的连续三任“一把手”——陈某某、段某某、朱某均已被查（第一财经，2024）。这一连环落网事件更显露出庞大的卫生健康系统中的深层问题。随着医药反腐的深入推进，期待行业能够重归清明。
>> 最新中国医学院校/中国医院科技量值发布
7月19日，中国医学科学院发布了2023年度中国医学院校及医院的科技量值（STEM）和2019至2023五年的总科技量值（ASTEM）。此次评估涵盖了全国110所医学院校和2943家三级医院。
北京协和医学院获得2023年度中国医学院校科技量值和五年总科技量值综合分值第一名，四川大学华西医院位列2023年度中国医院科技量值和五年总科技量值综合分值第一。
图源：人民日报健康客户端
在分学科排名中，华西医院在麻醉学、泌尿外科学、护理学等五个学科中领先；而北京协和医院则在内分泌病学、风湿病学等五个学科中排名第一。（科技日报）
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自2018年起，中国医学科技量值（STEM）系统以其对临床医学特色的重视和实际贡献的强调，重新定义了医学科技评价。该系统通过客观数据直接展现医院科技水平，有效指导医学创新。
今年的评价体系进一步优化，聚焦于提升直接指标权重、强化质控、注重临床成果评价、科技成果转化、支持影像学科建设及完善学术诚信制度六大领域，力图推动医学科技向高质量发展转型。具体排名和分数可在官网查阅。
>> 全国医疗保障标准化工作组成立
7月18日，全国医疗保障标准化工作组在北京成立。该工作组将在国家医疗保障局的领导下，与地方共同推进标准化工作机制，建立符合医疗保障改革发展需求的标准化体系，并逐步制定全国医疗保障标准清单。同时，工作组将完善标凘框架体系，加强标准基础研究，确保国家标准的制定、修订和复审工作得以落实，强化重点领域的标准化工作。
国家医疗保障局副局长黄华波介绍，接下来，工作组将着力推进标准数据跨部门共享互认，规范完善监督评价机制。（新华网）
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2021年，国家医保局倡导加速医保服务标准化后，全国多地已积极响应（健识局，2024）。四川医保局解决千余问题，推动标准化深入企业与机构；浙江以98%的医保电子凭证激活率领先。此外，全国14688项医疗服务项目被标准化，药品耗材编码全流程管理打击医保药品违规行为。
目前，全国医保标准化体系尚未统一。全国医疗保障标准化工作组的成立将成为医保高质量发展的重要推力，为医保管理领域带来全新的飞跃。
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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