07.15-07.19
本周行业动态、反腐风向
一篇帮你回顾！
医保支付改革预计今年底前实现全国覆盖
原卫生局局长兼三甲院长，被开除党籍
山西省飞检启动，聚焦三大领域
香港拟推出 4 年制医学，毕业即可执医
又一地开启大型医院巡查
河南推行护士岗位分级分层管理
>> 医保支付改革预计今年底前实现全国覆盖
近日，国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇在博鳌亚洲论坛全球健康论坛第三届大会上披露，2021年起实施的医保支付改革三年行动计划已取得实质性进展：26个省份所有统筹地区实现了支付方式改革的全覆盖；全国95%以上的统筹地区都已推行了按病组或按病种分值付费的改革。
按照三年行动计划，到2024年年底，全国所有统筹地区全部开展按病种或病组付费方式改革工作。（中国青年报）
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数据显示，在医保支付改革试点城市中，参保人个人负担累计减少百亿元，改革成效不可否认。但在DRG支付改革的3年中，医院为了适应严格的控费政策，压力倍增，不少医生选择离职，经营困难的科室及专科医院情况更为严重（凤凰网财经，2024）。
今年4月，国家医保局接连发文否认DRG盈亏与医疗机构盈的关联。同时，有业内人士指出，DRG矫枉了既往医院过度治疗的现象，如今出现问题是一个正常的过程。
由此可见，DRG的推广已经势不可挡。而在当下剧烈的转型期，医疗机构只能灵活应对，才能在改革的浪潮中保持稳定。
>> 原卫生局局长兼三甲院长，被开除党籍
日前，广东省纪委监委对广东省肇庆市政协原副主席赵某某严重违纪违法问题进行了立案审查调查。经查，赵某某长期违规收受礼金，干预干部职务晋升，利用职权在药品销售及工程承揽中谋取私利，退休后仍未收手。广东省纪委监委依照相关法律规定，决定开除其党籍，取消退休待遇，收缴违法所得，并将其移送检察机关审查起诉。
赵某某从政协副主席的位置退休前，在肇庆市卫生系统工作有三十余年，是广东省著名胸心外科医生，曾任肇庆市某三甲医院党委书记、院长，肇庆市原卫生局党组书记、局长。（南粤清风网）
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既往报道显示，赵某某曾是抗击“非典”的英雄，疫情期间更是再次挂帅，为医疗行业做出了显著贡献。然而，即便拥有辉煌的过去，他仍因违纪违法行为而沦为反面案例。
当前，广东医疗系统正处于反腐风暴的核心，赵某某并非个案，众多曾任卫健系统高层的官员也于近期相继被查（澎湃新闻，2024）。这些事件再次证明，无论过去有何成就，离职绝非免责的避风港，触碰法律红线必受严惩。
>> 山西省飞检启动，聚焦三大领域
近日，2024年国家医疗保障基金飞行检查山西省启动会在太原召开。此次飞行检查将对太原、晋城两市4家定点医疗机构、2家定点连锁药店2022-2023年医保基金使用、管理及有关内控制度建设、实施情况进行检查。本次飞行检查重点聚焦麻醉、肺部肿瘤用药、重症监护等三个方面。
据介绍，山西省是今年国家医保基金飞行检查的第十站。（山西日报）
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今年5月以来，国家医保局剑指全国，全面展开飞行检查。从安徽到海南，无一遗漏，连北京、广西这些暂时未被“空降”的省份也未能逃过省级的密集审查（赛柏蓝，2024）。值得一提的是，今年的飞检工作不仅速度超前，还特别重视追责效率，多家医院因欺诈骗保被即时曝光。
在医保飞检的高压政策及多种手段推动下，预计医保监管将在9月底前实现质的飞跃，效能显著提升。
>> 香港拟推出 4 年制医学，毕业即可执医
近日，香港大学李嘉诚医学院院长刘泽星在毕业典礼上宣布，学院计划推出一项四年制的临床医学修课式学位课程，为已持有其他学位或资历的人士提供成为医生的新机会。该课程预计今年九月开始接受申请，2025年正式开课。课程内容将涵盖内外全科医学的核心知识，学生毕业后可在香港注册执业。
刘泽星强调，新课程将重视临床培训，并提供灵活的预备课程以及临床前的增强培训。此外，他表示学院有能力将每年医科生的招生人数从295名增加至400名。（香港电台）
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港大新推的四年制临床医学学位，与国际传统五至六年的医学和外科学士学位（MBBS）课程更为灵活与高效。同时，与内地的二学位相比，港大这一课程不仅包含临床执业资格，更开辟了执业快车道，可以说在全球范围内尚属首次。
目前香港每千人医生数量仅为两名，远低于国际标准（香港医务卫生局，2021）。为了吸引医学人才，香港政府曾“下血本”承诺为内地医生提供7万港币，即6.5万人民币的月薪（界面新闻，2023）。此政策的发布，可谓在高薪“诱惑”上再添一码，能否有效扭转医疗短缺，甚至推动医生培训模式的全面革新，值得期待。
>> 又一地开启大型医院巡查
上海市卫健委近日联合市中医药管理局、市疾控局发布《上海市大型医院巡查实施方案（2024-2026年度）》，规定本次巡查将覆盖全市所有二、三级公立医院及妇幼保健院，社会办医院和基层医疗机构将参照执行。
巡查分批次进行，每年按计划推进，三级综合医院的巡查时间不少于7天，其他医院不少于5天。巡查内容聚焦于公立医院党建、行业作风建设和医院运行管理，特别关注医药领域的腐败问题、廉洁从业规范执行情况，以及医学科研诚信等。
此外，巡查还将重视监督“关键少数”、关键岗位，强化对医疗行为和医疗设备的监管。（上海市卫生健康委员会）
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今年3月，上海市卫健委已在工作要点通知中“预告”了大型医院巡查的焦点，包括费用、报销、样本外送等关键环节。从各地公布的巡查方案来看，医疗卫生行风建设和医药腐败的集中整治仍是核心任务。
随着医保飞检和大型医院巡查工作同步展开，国家用实际行动表明了对医疗领域腐败问题的长期、系统性打击的坚定决心。通过这场强力的医疗反腐行动，公立医院的规范化管理和反腐常态化将迈入一个新阶段。
>> 河南推行护士岗位分级分层管理
河南省卫生健康委日前印发《关于进一步完善医疗机构护士岗位管理的指导意见》（以下简称“意见”），旨在从岗位设置、人力调配、分层晋级、绩效考核、岗位培训五个方面激发护士队伍活力。
意见提出建立科学有效的绩效考核体系，将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升、个人薪酬密挂钩，实现同工同酬、多劳多得的原则。此外，该意见还强调推行分级分层管理，根据护士能力分级授予不同的工作权限和职责，以实现最大程度的人才利用和能力提升。（河南省卫生健康委员会）
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目前，河南护理服务面临真正的试炼：虽护士总量颇丰，达38.39万，千人口注册护士数3.9，但老年护理和慢病管理需求激增，临床压力山大（大河网，2024）。注册护士虽多，但老年、儿科、ICU等关键领域仍人手紧张，显现人力配置并非理想。
确保护士权益，提升工作环境，是留住心血来潮的关键。期待河南优化护士管理制度后，能真正减轻护士们的工作压力，增强护理安全感，唤起护士的工作热情。
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好医生-李可意
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好医生-周雪雪
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