10月2日，国庆节第二天清晨，路上汽车轮子奔跑着假日的气息，我背上厚重的行囊出发，先至北京大兴机场，由北京直飞英国伦敦希斯罗机场，赴伦敦大学附属医院（University College London Hospitals，简称UCH）开展为期三个月的学习。我肩负着更重的是医院及科室的期望与关怀、家人朋友们的嘱托以及对远方世界探索的渴望。
伦敦大学2024年QS世界大学排名第8，在医学、工程、社会科学、人文学科、商科以及艺术与设计等多个学科领域均表现优异，均在全球排名中名列前茅。伦敦大学附属医院（UCH）是位于英国伦敦菲茨罗维亚尤斯顿路南的一所教学医院。该医院成立于1834年，当时名为北伦敦医院（North London Hospital），目的是为大学学生提供临床培训，此前米德尔塞克斯医院的院长拒绝让学生使用该医院的病房。1835年罗伯特·李斯顿成为该医院的第一位临床外科教授。2000年，医院买下新大楼，耗资4.22亿英镑，2005年启用。2006年10月，医院新大楼入围首届英国最丑新建筑奖。2008年11月，医院耗资7000万英镑的伊丽莎白·加勒特·安德森大楼启用，专门提供女性健康服务。
该医院是一家采用尖端技术、拥有最先进设施、可欣赏伦敦壮丽景色的新医院，位于尤斯顿路，靠近沃伦街和尤斯顿广场地铁站，步行即可到达尤斯顿火车站。医院提供的服务包括急症室、急性中风病房、癌症护理、重症监护、内分泌科、普通外科、眼科、皮肤科、普通内科、普通神经病学、风湿病学、骨科、儿科和青少年科以及泌尿科。同时该医院下设多个医疗中心：如癌症中心、神经科学中心、心脏中心、妇产科中心、急诊科中心、重症监护病房、老年医学中心。
该医院隶属于伦敦大学医院NHS基金会信托（University College London Hospitals NHS Foundation Trust），是英国最大的NHS信托基金之一。其他重要的NHS医院有：皇家伦敦医院，主要的急救医院，提供重症监护和多种外科服务，特别是在创伤和急性病的处理上。圣托马斯医院，在心脏病、妇产科和儿科方面享有盛誉，提供综合性医疗服务。切尔西与威斯敏斯特医院，提供急救、外科和专科服务，专注于妇女和儿童健康。大奥蒙德街医院，专门的儿童医院，提供全面的儿童医疗服务和研究。皇家自由医院，以肾脏病和移植手术著称，提供多种内科和外科服务。西伦敦医院，提供急救和综合医疗服务，重点关注社区健康。沃尔索医院，提供全科和急救服务，强调社区医疗和康复。圣玛丽医院，提供综合医疗服务，尤其是在妇产科和儿科方面。南伦敦与莫尔登医院，专注于心理健康服务，提供精神卫生的治疗和支持。
UCH主体大楼
UCH办公大楼及科室会议地点
UCH的理念通常围绕以下几个核心价值观：
1. 以患者为中心：强调患者的需求和体验，提供个性化的医疗服务，确保患者在治疗过程中感到被尊重和关怀。
2. 卓越的医疗质量：致力于提供高标准的医疗服务，持续改进医疗技术和治疗方法，以确保患得最佳的治疗效果。
3. 创新与研究：鼓励医疗创新和科学研究，推动医学和护理领域的进步，以便为患者提供最新的治疗方案。
4. 多学科合作：强调不同专业之间的合作，形成综合团队，以便为患者提供全面的医疗服务。
5. 教育与培训：重视医务人员的持续教育与培训，确保医疗团队具备最新的知识和技能，以应对不断变化的医疗环境。
6. 社区参与：积极参与社区健康促进活动，增强公众对健康和疾病预防的认知，推动社会整体健康水平的提高。
这些理念共同构成了UCH的使命，旨在提高患者的生活质量，并推动医疗行业的发展。
门诊候诊区及诊室
到医院报到后，我被分配到上消化道外科，其中有四位顾问医生，Mr Dawas，Mr Mohammadi，Miss Hughes，Mr Qureshi。Mr Dawas是我带教导师，他是上消化道外科的负责人，毕业于剑桥大学，并在伦敦、牛津和澳大利亚完成了外科培训。他负责胃肠道手术的审核计划并主持每周的手术论坛，负责监督伦敦大学的研究人员，并且是名誉临床讲师，专长在于食道、胃的疾病和癌症领域，疝、胃食管反流和胆结石的手术。导师并不是每天都来医院，他下面有年轻的团队，对于常规手术基本都由年轻医师完成，对于复杂的、创伤比较大的手术他会前来指导并上台操作。这里的老师都是比较友好的，请教的问题都会详细讲解，听不懂的时候他们会用另外一种方式解释，还帮助拼写单词。目前常规开展的手术主要有：胃癌根治术、食管癌根治术、胆囊切除术、腹股沟疝无张力修补术，同时常规开展机器人手术。机器人手术开展分两种情况，一种是高难度的大手术，一般由顾问医生主刀完成，如机器人食管癌根治术（从游离到吻合，均在机器人下操作完成）；另一种情况是常规手术，交给年轻医师操作，如机器人胆囊切除术，可能主要锻炼年轻医师操作机器人手术的能力，为进一步行机器人复杂手术作准备。胃癌根治术，大多数都采取开放手术，他们的器械非常全面，尤其拉钩，能够充分暴露腹部切口，展示充分的视野，利于手术操作，开放手术由两人完成。腹股沟疝手术，主要以开放李金斯坦无张力疝修补术为主。这里非常重视患者无痛理念，所有切口均进行局麻的封闭，尤其对于腹股沟疝、胆囊的日间手术患者。科室患者没有固定的病房，成年患者（该科室患者以中老年为主）可能会在不同的楼层病区（Adult Inpatients）。
与导师Dawas合影
机器人手术平台及器械
腔镜穿刺器、拉钩、疝补片
来到陌生的地域环境，需要一段时间的适应，会面对诸多困难挑战，如语言障碍，文化差异，新环境的适应，心理压力等。还有刚到时的时差问题，即使在国内经常值夜班、后半夜急诊手术，也难以摆脱时差的困扰。对于语言来说，虽然都是英语，来自不同地域的人口音不同、语速非常的快同时还有连读，每天都在考验听力。公寓位置在East Acton，到医院需要40多分钟路程（步行+Underground），步行十余分钟到Central线，转Victoria线后到达医院。虽然，困难挑战重重，但是，我还是比较幸运的。到了以后，在生活上得到了同在英国学习的我院乳腺甲状腺外科时光喜主任的指导和帮助，得到了同住宿舍兄弟的照顾；在学习上得到了广州唐主任、上海庄主任的精心指导，使我很快适应了学习生活的节奏，为后续的学习打下了基础。
地铁
在UCH临床外科访学的第一个月中，我已经适应了医院的工作环境和临床团队的运作方式。接下来，我将稳步推进我的学习，进一步明确学习目标，专注于胃肠与疝的手术。主动向外科医生请教，学习他们的临床决策和手术技巧，这将帮助我在实际工作中深入理解理论知识。我希望能够充分利用在UCH的临床外科学习机会，提升自己的专业技能与临床素养。我期待在这段学习中汲取更多的知识与经验，将其应用于未来的医疗实践中，为患者提供更优质的服务。
周边环境
供稿 | 胃肠与疝外科（普外科）
作者 | 王 猛
编辑 | 刘 欣
审核 | 张文静 李祎晗
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