2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病与幸福感”。旨在呼吁重视糖尿病患者的整体幸福感，进一步提升糖尿病患者的生活质量。
一、什么是糖尿病？
定义：糖尿病是由遗传和/或环境因素共同作用引起的代谢性疾病。主要表现为血糖水平的异常升高，糖尿病的发生与胰岛素的分泌或作用缺陷有关系，导致糖、脂肪和蛋白质等一系列代谢紊乱。
分类：1型糖尿病：主要由于遗传因素、自身免疫因素，导致分泌胰岛素的胰岛β细胞功能被破坏而引起的。这类患者胰岛素缺乏，从而引起终身需要注射胰岛素治疗。这多发于儿童或青少年。
2型糖尿病：是糖尿病最为常见的类型。主要是由于遗传、环境（肥胖、老龄等）多种因素，导致胰岛素调节血糖能力下降，并伴随胰岛β细胞功能缺陷引发糖尿病。一般可以通过饮食、运动、口服药物治疗来控制血糖，这种多发于中老年。
妊娠糖尿病:是在妊娠期间由于激素水平发生变化导致的血糖升高。这类患者在分娩后可以恢复正常。
二、糖尿病有哪些危害？
糖尿病的危害主要表现为两大方面：
一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如果救治不及时可能危及生命。
二是因长期慢性高血糖导致的慢性并发症，包括大血管和微血管病变。大血管病变主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）和心力衰竭，其中ASCVD包括冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病。微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变。上述血管病变可以导致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等严重后果，是糖尿病患者致残或致死的主要原因。
三．哪些人容易患糖尿病？
1. 高风险人群
具备以下因素之一者为糖尿病高风险人群：
年龄≥40岁；
超重与肥胖[体重指数（BMI）≥24kg/m²和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）]；
有糖尿病家族史；
缺乏体力活动；
高血压；
血脂异常；
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）；
有巨大儿（出生体重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史。
2.糖尿病前期人群
满足以下条件之一者为糖尿病前期人群：
6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L；
7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖（2hPG）＜11.1mmol/L。
四、如何预防糖尿病？
对于一般人群，合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟限酒、平衡心理状态有助于预防糖尿病。对于糖尿病高风险人群，可根据自身情况，控制超重肥胖及热量摄入，加强体力活动，同时做好早期筛查。
提倡从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖，当空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L时，应到医疗机构进行糖代谢评估。
五、糖尿病患者康复之路
糖尿病作为一种慢性疾病，给患者的日常生活带来了诸多挑战。然而，通过科学的管理和积极的生活方式调整，糖尿病患者完全可以走上康复之路，享受健康的生活。
1、饮食调整
饮食管理是糖尿病患者康复的基石。合理的饮食不仅能够控制血糖水平，还能预防并发症的发生。患者应该遵循医生的建议，制定个性化的饮食计划。这通常包括控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以及选择低糖、低脂的食物。同时，适量摄入富含健康脂肪和纤维的坚果和种子，也有助于血糖的控制。
2、规律运动
运动是糖尿病康复过程中的重要环节。规律的运动不仅能够增强身体的代谢能力，提高胰岛素的敏感性，还能改善心肺功能和心理状态。患者应根据自己的身体状况和兴趣选择合适的运动项目，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。运动时应避免空腹，尽量在餐后进行，并注意监测血糖水平，以防低血糖的发生。
3、血糖监测
血糖监测是糖尿病管理的重要手段。通过定期测量血糖水平，患者可以及时了解自己的身体状况，调整饮食和运动计划，从而保持血糖的稳定。现代科技为血糖监测提供了便利，患者可以使用便携式血糖仪随时随地进行测量，并将数据记录在手机或日记本上，以便更好地跟踪和管理自己的病情。
4、心理调适
糖尿病患者在康复过程中还需要关注心理健康。疾病的困扰和治疗的压力可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。因此，患者应该学会放松自己，保持积极的心态，可以通过与家人、朋友交流，参加糖尿病支持小组等方式来缓解压力。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
5、医疗团队的支持
糖尿病患者的康复之路离不开医疗团队的支持。医生、护士、营养师、心理咨询师等专业人员会为患者提供全面的治疗和康复指导。患者应该与医疗团队保持密切沟通，定期复诊，及时调整治疗方案，以确保康复过程的顺利进行。
总之，糖尿病患者的康复之路虽然充满挑战，但并非不可逾越。通过科学的管理和积极的生活方式调整，患者完全可以控制病情，享受健康的生活。让我们携手努力，共同为糖尿病患者创造一个更加美好的未来!
康复科主治医师
博士研究生
擅长领域：临床擅长中西医结合治疗中风后偏瘫、吞咽障碍、言语障碍、平衡障碍、头痛、眩晕、失眠等，并对颈、肩、腰、膝等骨关节病、消化系统疾病、亚健康状态调理、穴位埋线减肥等有较丰富的临证经验。曾参与多项国家级、省部级课题，发表论文10余篇，作为编委参编《中医适宜技术》，于中国中医药出版社出版。
应诊时间：
西院：周三上午、周四上午
康复科主管治疗师
擅长领域：主要从事中风后遗症、格林巴利综合征、脊髓损伤等的康复治疗。擅长应用悬吊疗法训练患者核心肌力，利用绳带纠正异常步态等。曾参加悬吊疗法培训班、绳带疗法培圳班，获得 DNS(动态神经肌肉稳定技术)及T=R(训练即康复)等课程的国际认证，参编著作2部。
供稿 | 康复科
作者 | 孙超
编辑 | 徐天歌
审核 | 陈 雷 陈杨子
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