高龄妇女孕期管理专家共识

文摘   2024-12-09 11:57   陕西  

高龄妇女孕期管理专家共识


       定义:建议将预产期年龄达到及超过35岁的孕妇定义为高龄孕妇。




       进行孕前评估:推荐对所有计划妊娠的高龄妇女进行孕前评估,除常规评估内容外,还应重视:

(1)针对基础疾病(尤其是高血压、糖尿病)的筛查和评估,如患有高血压和心脏病应完善心功能评估及调整降压方案,孕前患有糖尿病的高龄妇女应在孕前确定糖尿病的严重程度及调整降糖方案;

(2)有复发性流产、胎儿宫内死亡病史的妇女应完善免疫相关抗体检查,排除免疫系统疾病;

(3)有遗传性疾病家族史、不良孕产史者应进行孕前遗传咨询。




       孕前进行体重管理,尽量将体重指数控制在理想目标值18.5~23.9 kg/m2。

       孕期管理:推荐所有高龄孕妇行产前诊断;年龄<40岁且仅年龄为高危因素的高龄孕妇,在知情同意的情况下可考虑在孕12+0~22周+6行无创产前检测,并超声严密随访了解胎儿是否合并结构及发育异常;年龄≥40岁或合并高危因素的高龄孕妇(如胎儿结构异常、胎儿发育异常、不良孕产史、无创产前检测阳性)建议介入性产前诊断,进行染色体核型分析和拷贝数变异测序等检查,必要时行全外显子组测序。

       子痫前期的预防:高龄孕妇合并1个高危因素或中危因素者,建议在孕12~16周开始每日口服阿司匹林(100~150 mg/d)预防子痫前期。

       分娩时间:建议40岁及以上孕妇在妊娠39+0~39周+6分娩。




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