国家基本公共卫生服务项目是党中央、国务院为应对我国面临的主要公共卫生问题、提高居民健康水平，从国家层面系统性地、全局性地作出的一项重大制度安排，免费向群众提供。
那么，大家知道什么是国家基本公共卫生服务吗？此项服务包含了哪些内容？哪些人能享受此项服务呢？
今天，小编化身讲解员
带着大家走进
一、什么是慢阻肺患者健康服务？
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺病）患者健康服务是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，旨在为辖区内35岁及以上常住居民中的慢阻肺病患者提供系统、连续的健康管理服务，以提高患者的生活质量，减少急性加重和住院率。
二、慢阻肺患者管理服务对象是什么？
服务对象主要为辖区内35岁及以上常住居民中已确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者。
三、慢阻肺患者管理服务内容有哪些？
（一）建档
对于慢阻肺病患者，如果已经建立了健康档案，将增加慢阻肺病随访服务的相关内容；若尚未建立健康档案，则需建立新的健康档案，并记录慢阻肺病随访服务的相关内容。
（二）首次随访
确诊为慢阻肺病的患者，在首次随访时需记录其吸烟史、用药情况以及肺功能指标。若患者近一年内无肺功能检查结果，建议其在有条件的医疗机构进行肺功能检测，并登记相关指标。首次随访应通过门诊或入户随访的方式完成。
（三）随访评估和分类干预
每年至少为慢阻肺病患者提供4次随访，了解患者的症状、用药情况、是否有急性加重症状等，并将相关信息及时录入《慢性阻塞性肺疾病患者随访服务记录表》。具体随访内容包括：
评估患者是否有呼吸困难加重、喘息、胸闷、咳嗽加剧等症状，或出现全身不适、失眠、嗜睡等异常情况，以及是否有口唇紫绀、外周水肿等体征。对出现急性加重症状的患者，及时转诊至上级医院进一步诊治。
询问患者上次随访至此次随访期间，慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状的发作及控制情况。
随访患者的用药情况，评价患者的用药依从性，并指导患者正确使用吸入药物装置。
了解患者的危险因素暴露情况，如吸烟、使用生物燃料、粉尘职业接触等，并进行相应的健康教育和干预。
随访了解患者是否有慢阻肺病的合并症及共患疾病，如心血管疾病、骨质疏松等，并进行相应的管理和治疗。
若患者长期家庭氧疗，随访其每天氧疗时间、吸氧流量及有无不良反应。
随访时进行脉搏氧饱和度（SpO2）检查，并建议患者每年至少进行1次肺功能检测，登记相关指标。
（四）健康检查
每年为慢阻肺病患者提供1次健康检查，可与随访相结合。检查内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规体格检查，以及肺功能检测（若具备条件）。
（五）其他服务要求
慢阻肺病患者的健康服务由医生负责，与门诊服务相结合，确保健康服务的连续性。
随访方式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视等，同时可利用互联网信息技术实现远程健康服务。
各级卫生健康行政部门需统筹协调医疗卫生机构，及时将筛查工作发现的慢阻肺病患者信息反馈至基层医疗卫生机构进行建档登记。
积极应用中医药方法开展慢阻肺病患者健康服务，并发挥膳食营养、运动等非药物措施在疾病早期的干预作用。
开展家庭医生签约服务，加强宣传，将更多的确诊患者及时纳入服务范围。
四、慢阻肺患者健康管理评价指标
慢阻肺病患者健康服务的评价指标包括慢阻肺病患者规范健康服务率和慢阻肺病患者服务人群重度急性加重住院率。通过这两个指标可以评估服务的规范性和效果。
(一)慢阻肺病患者规范健康服务率=按照规范要求进行慢阻肺病患者健康服务的人数/年内已接受健康服务的慢阻肺病患者人数x100%。
(二)慢阻肺病患者服务人群重度急性加重住院率=统计时期内辖区接受健康服务的慢阻肺病患者因慢阻肺病急性加重住院的人数/同期内辖区接受健康服务的慢阻肺病患者总数x100%。
慢性阻塞性肺疾病患者健康服务是国家基本公共卫生服务项目的重要组成部分，旨在为慢阻肺病患者提供全面、系统的健康管理服务。通过建档、随访评估、分类干预、健康检查等服务内容，可以有效提高患者的生活质量，减少急性加重和住院率。
一图读懂|慢阻肺患者管理规范
