![]()
今天，广西医保局发出《自治区医保局关于开展2025年全区医保定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》，该通知显示，广西将对全区所有定点医疗机构和定点零售药店开展医保局基金自查自纠行动。《通知》指出，此次行动，针对定点医疗机构心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等6个领域，2024年国家和自治区医保基金飞行检查重点关注的肿瘤、麻醉、重症医学等3个领域，以及定点零售药店常见问题，对2023年1月1日至2024年12月31日期间纳入医保基金支付范围的医疗服务行为和医药费用进行全面自查自纠。自查阶段：对2023—2024年医保基金使用情况开展全面自查，形成自查自纠情况报告，于2025年3月15日前报送本市、县（市、区）医保部门。清退整改：根据相关政策及规定，及时核定相关定点医药机构应清退金额，并督促相关定点医药机构清退相应的医保基金。督促检查：各市医保部门于2025年3月31日前对辖区内各定点医药机构清退资金具体落实到账情况进行核实，汇总形成《定点医药机构自查自纠情况数据统计表》报送至自治区医保局。对于尚未落实到账的要求相关定点医药机构说明原因。飞行检查：2025年4月起，国家和自治区医保局将分别根据全国、全区范围内定点医药机构的自查自纠情况，并结合大数据筛查分析等情况，对部分定点医药机构开展飞行检查、交叉互查；针对经反复动员仍心存侥幸，自查自纠消极应付、敷衍塞责的定点医药机构，将对其及其所在统筹地区，通过“四不两直”的方式开展针对性专项检查，对相关定点医药机构是否严格对照问题清单开展自查自纠进行复查。每个统筹地区抽查定点医药机构数量视该统筹地区自查自纠等情况确定。《通知》附件列举了问题清单形成三个表格：
1. 定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025年版）
2. 定点零售药店违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025年版）
3. 2024年广西飞检常见违法违规使用医疗保障基金典型问题清单
上述问题经过统计归纳，形成如下表格：
![]()
