第二期赛炜线上诊室有奖竞猜启动！本期我们带来北京大学人民医院苗恒主任分享的一例病程复杂的眼底病，请各位老师根据提供的内容给出最可能的诊断。文末点击“写留言”回复您的诊断即有机会获得《扫频源光相干断层扫描及血流成像图谱》中文版一本！下期将公布正确诊断及相关治疗等延伸阅读，并公布获奖老师名单，欢迎您的关注与参与！
病例概述
54岁女性
现病史：
半年前无明显诱因出现左眼渐进性视力模糊；
3个月前于外院诊断为左眼虹膜炎，曾用复方托吡卡胺滴眼液、典必殊滴眼液、典必殊眼膏治疗，无好转；
2023-08-16至2023-08-23以“左眼葡萄膜炎、右眼视网膜萎缩”于外院住院治疗，予以局部抗炎、激素冲击治疗(剂量不详)治疗，建议行房水穿刺检测和诊断性玻切，患者拒绝，1个月前外院复查，诊断“左眼眼内真菌感染?”，再次建议住院行玻璃体切割术，患者拒绝，口服中药治疗但视力无变化。
既往史：
既往眼病史：患者右眼20余年前因视力渐进下降，曾于外院诊断“右眼视网膜萎缩”，未行治疗；
否认眼手术及外伤史；
屈光不正史：2023-8外院验光：右眼-2.00S/-1.00C*20→0.2，左眼矫正不能提高；
既往频发房性早搏，否认高血压、糖尿病等其余全身病史。
眼科检查
滑动查看左眼
滑动查看左眼
右眼OCT：黄斑区视网膜脉络膜明显萎缩。
左眼OCT：隐见全层视网膜结构紊乱。
甘油三酯2.24mmol/L↑； 感染四项（-）； 血常规、凝血分析、生化20、心电图、胸片未见明显异常
左眼房水送检：弓形虫GWC、宏基因DNA、白介素14项
房水白介素检测
病原体核酸高通量检测报告：
刚地弓形虫RPM ratio 17.6 ＞阳性阈值10；
判定结果：阳性
弓形虫DNA拷贝数：
左眼玻璃体腔注射头孢呋辛2mg+地塞米松0.05ml；
有奖竞猜问题
