白内障是全球第一的致盲性眼病，随着白内障手术日益完善与发展，白内障手术成功率越来越高，但由于患者眼底存在问题导致术后视力不佳仍容易导致医患矛盾，所以白内障术前眼底检查非常重要。Intalight赛炜如意全眼OCT采用新一代扫频技术，比传统频域OCT更容易穿透重度混浊的晶体，清晰呈现白内障患者的眼底OCT影像，尤其是其扫描“更广”和“更深”的特点，对周边部眼底检查有巨大优势。今天为大家分享一例来自天津大学爱尔眼科医院闵寒毅教授团队带来的双眼白内障病例：
病例概述
78岁，女，因“右眼无痛性、渐进性视力下降1年”入院。
现病史：患者于1年前无明显诱因出现右眼视力逐渐下降，视物模糊，不伴眼红、眼胀、眼痛，无畏光、流泪，无虹视、视物变形等症状，无眩光、色觉减退及近视程度增加等不适，期间患者感右眼视力下降逐渐加重，门诊医师检查后，拟诊断为“右眼老年核性白内障” 收入院。
既往史：冠心病史4年,糖尿病史29年,右眼外伤史（具体不详），双眼陈旧性虹膜炎5年。
专科检查
影像学检查
右眼瞳孔局限后黏连，可见机化膜，晶体核IV级混浊，角膜中央下方白色圆点状斑翳。
右眼视网膜呈豹纹状改变、周边视网膜散在点状出血，视网膜平伏，下方视网膜局限性泡状隆起；
右眼下方局限隆起，中低回声，隆起高度约2.88mm；
右眼可见下方局限隆起，结构不清。
Intalight赛炜扫频OCT可见右眼黄斑区视网膜在位，下方视网膜隆起处层间劈裂。赛炜扫频OCT扫描深度更深，可全面展现病灶范围，周边视网膜、脉络膜清晰可见。
其他辅助检查
眼轴：右眼：23.35mm，左眼：23.63mm。B超：双眼玻璃体混浊、右眼脉络膜脱离？
角膜内皮细胞计数：右眼：2450个/mm²，左眼：2382个/mm²。
诊断
1.双眼老年核性白内障
2.右眼视网膜劈裂症
3.右眼角膜云翳
4.双眼2型糖尿病性视网膜病变
5.双眼玻璃体混浊
6.双眼虹膜炎(陈旧性)
治疗
右眼白内障超声乳化抽吸术；右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术。
闵寒毅 天津大学爱尔眼科医院
医学博士，主任医师，教授, 博士研究生导师，临床博士后导师，爱尔眼科天津特区副总院长。1995年毕业于中山医科大学临床医疗系，先后在中国医学科学院，协和医科大学获得硕士、博士学位。历任协和医院眼科住院医师，住院总医师，主治医师，副主任医师，主任医师。现爱尔天津区副总院长，天津大学爱尔眼科医院院长，擅长各类白内障手术，各类玻璃体视网膜类手术，比如糖尿病视网膜病变，视网膜脱离手术，各类黄斑手术，如黄斑裂孔，黄斑前膜，黄斑水肿、出血等，各类高度近视并发症手术，如黄斑劈裂手术，后巩膜加固术等。各类内眼外伤手术以及前后节联合手术，重建等。现任中华医学会眼科分会防盲学组委员，中国医师学会眼科分会循证学组委员，北京医师协会第五届理事会理事。国内为发表论文40余篇，SCI 20余篇。参加多项国家及省部级级科研项目，国际多中心眼科临床药物研究3项。主编专著3本，分别是《常见眼病诊断图谱》2011年 人民卫生出版社，《眼底病立体图谱》2016 人民卫生出版社；主编《Stereo Atlas of vitreoretinal diseases》 2020 Springer出版。
