【骨科科普】 疤痕造成的疼痛,影响深远

健康   2024-11-09 21:20   浙江  


疤痕,不仅仅只是不好看而已,依照部位的不同,也可能会引起各式各样的慢性疼痛,肩膀痛、腰酸背痛、膝盖疼痛…等都时有所闻,而其中腹部产后的疤痕尤其影响最大,因为它直接的影响我们身体的核心。


而这样的概念并非只是理论,在过去的临床经验中,我们发现有许多妇女明明在产前身体状态都还好,算是十分健康,但自从在生产过后没多久,就开始有各式各样的病痛缠身,从肠胃不适、经痛到腰酸背痛、骨盆区域疼痛、甚至是膝盖疼痛等状况都有发生过。


根据过去的研究,以上这些状况很有可能都是产后疤痕惹的祸!


为什么疤痕也会造成疼痛?

我们从小到大或多或少都会受到一点伤,有可能是来自于不小心的跌倒、学骑车时的撞到、练习溜冰或滑雪时的跌伤等,而这些伤口在组织愈合后,会形成各种不同的疤痕,而这些疤痕相比起其他健康的皮肤,会有许多不同。


会有那些不同呢?你可以先尝试找到你身体上的其中一个疤痕,并去试着摸一摸或是推一推这些疤痕,接下来,再试着推其他健康没有疤痕的皮肤,你有没有发现这二者的不同呢?是不是二者推起来的感觉很不一样呢?


健康的皮肤应该推起来十分的顺畅,而疤痕的部分,有些尽管已经是1年前,或是5年甚至是10年以前的疤痕,但是仍然推起来感觉有些阻力,压起来也硬硬的。


浅层的疤痕如此,深层的疤痕更是!在剖腹产或是各类的腹部开刀后,除了表皮可见到的C型疤痕外,体内经手术刀切过的伤口修复后,底下就像是一个立体的大疤痕一样,也会变得紧绷僵硬没有弹性。


而影响的范围依照开刀的深浅,有可能会直接影响腹腔中的内脏,和包腹在内脏外面的内脏筋膜,进而引起内脏筋膜的沾黏与肠道相关的不适,那你知道开刀引起的内脏筋膜沾黏的机率有多高呢?根据过去的研究发现,沾黏的机率几近100%!


当内脏与内脏周围的筋膜沾黏,会发生什么事?当腹部疤痕沾黏时,可能会引起:腹胀、排便不规律、慢性腹部疼痛、消化功能紊乱与肠阻塞等症状。


而这样的内脏功能紊乱,也同时会影响支配的神经。过去的研究发现,当有腹部产后的疤痕时,有可能会拉扯肠系膜下神经丛,进而引起相关的交感神经症状。


除了对深层内脏的影响以外,皮肤以下、内脏上方的肌筋膜也深受其害,尤其剖腹产开刀的位置-腹部肌肉与筋膜,正是核心肌群的位置。

这里所说的腹部肌群,包含:腹直肌(也就是我们常说的八块肌)、腹外斜肌、腹内斜肌和深层的腹横肌等,如果我们仔细观察它们的解剖位置会发现,它的上方包覆着我们的肋骨下缘、下方连结着骨盆区域、后方与腰椎互相连接。


因此腹部肌群与筋膜对于肋骨、骨盆和腰椎的协调与稳定占有举足轻重的影响。近期也有研究发现,腹部肌群中的腹直肌借助筋膜,会直接大腿内侧的股薄肌与内收长肌互相连接,这二条肌肉对于走路时的髋关节控制十分重要,而腹肌–内收肌群筋膜连接也有另一层重要的意义–它可以帮助分散走路时的负荷。

因此当腹部开刀之后,就相当于直接切断这样的连接,除了可能会造成腹部肌筋膜的不连贯,也可能会让腹部肌肉变的紧绷沾黏没有弹性。紧绷的腹部肌群,会拉扯上方的肋骨和下方连接的耻骨联合,进而引起耻骨疼痛、姿势性问题、背痛与走路型态的改变等。


甚至在过去的研究纪录中,也有报告发现,产后的疤痕有可能会导致下腹疼痛、性交疼痛、经痛、子宫内膜异位症和骨盆区域疼痛等。


显然疤痕影响的范围超乎想像!从表层的皮肤、中层的肌肉与筋膜、到深层的内脏与支配的神经无一幸免。


那…腹部疤痕沾黏该怎么办?


那如果真的开始有以上症状的话,那该怎么办呢?应该随时确认疤痕的状态,尽管外表看起来完全正常,实际上也有可能是有疤痕沾黏的问题。


除了产后的疤痕,你也可以试着按按看身体上的各个疤痕组织,并和旁边的健康皮肤区域互相比较,是否疤痕会比较硬一些呢?你也可以尝试往上往下左右推推看,是否在轻推或是按压疤痕的时候,身上的疼痛变得轻微。


当以下三种状态的时候有可能就是有问题的疤痕:


主观觉得这个疤痕痒痒的、痛痛的,或任何状况下会造成你不舒服,都是有问题的疤痕。


红红的,压下去会反白。表示该疤痕有不正常的血流供应或神经发炎。


按压或是放松疤痕是否会改变症状,如果会的话代表这个疤痕有问题

另一个就是可以使用神经动能疗法搭配诊断性测试,去判断这个疤痕影响的范围,放松或是往特定方向按压疤痕找出疤痕沾黏的位置并启动相对应的肌肉,去解决疤痕影响的相关症状。


疤痕影响身体十分深远,不只是腹部疤痕,包括手臂上的疫苗疤痕、膝盖上的擦伤,甚至是因为小时候撞到头部的头部伤疤,都有可能会引起相对应的疼痛,有趣的是这些疼痛并不一定会马上发生,有时候是过了一年,甚至是5年、10年以上才开始慢慢地出现,因此比起其他可能的疼痛原因,会更不容易地去注意到疤痕所造成的影响。



台州骨科医院骨科团队介绍

(以下排名不分先后顺序)



骨科专家:赵小平


赵小平


台州骨科医院副院长 

台州骨科医院首席骨科专家 

骨科主任   资深主任医师   教授 

曾担任市立医院骨科主任

原椒江区重点学科骨科学术带头人


专家简介

温州医科大学首届本科毕业。从事临床骨科工作三十多年。曾在上海仁济医院、华山医院学习和工作。曾访问美国、香港、台湾、韩国、瑞士等数家知名医院。

擅长创伤骨科、关节外科、脊柱外科等疑难疾病的诊断和治疗,并熟练开展人工髋关节置换、膝关节置换、人工肱骨头置换、桡骨小头置换,并开展脊柱骨科、椎管狭窄症临床工作。曾担任市立医院骨科主任,曾为椒江区重点学科骨科学术带头人。


坐诊信息


专家门诊:每周一、周四全天

一楼103室




骨关节科专家:王敏


王敏


台州骨科医院副院长

主任医师

首席骨关节科专家

台州市第一人民医院原骨科主任

台州市重点学科学科带头人


专家简介


从事骨科临床专业40余年,历任浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会常务委员,浙江省医学会运动医学委员会委员,浙江省医学会关节学组委员,台州市医学会骨科分会副主任委员,台州市医学会运动医学副主任委员,台州市黄岩区拨尖人才。 

擅长治疗:骨与关节损伤诊治,擅长髋、膝关节置换,肩、膝关节损伤疾病微创关节镜手术处理,在肩、膝关节运动损伤疾病方面有着娴熟的诊治水平。


坐诊信息


专家门诊:每周一、三全天

一楼105室




骨伤科专家:袁湘尧


袁湘尧


台州骨科医院副院长 

原台州市中医院骨二科主任

  主任医师(三级岗)

教授

浙江省临床技术骨干

原台州市医疗事故技术鉴定专家库成员


专家简介


具有扎实的基本功和丰富的临床经验,并能吸取现代骨科技术的优点,中西医结合治疗骨科疾病。熟练开展各项三类、四类手术,如髋、膝关节置换、脊柱钉棒系统固定、复杂骨科创伤等。

擅长中西医结合治疗各种颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、大关节置换、骨折及骨折后期功能康复。


坐诊信息


专家门诊:每周三、五、日上午

一楼106室


  

  

骨关节科专家:洪明飞


洪明飞


台州市中医院原骨科主任

主任医师

台州市名中医


专家简介


洪明飞,主任医师,台州市名中医,十一五浙江省中医药重点学科带头人,台州骨科医院资深专家,原台州市中医院骨科主任,原浙江省骨伤科分会委员,原台州市骨科分会委员,台州市骨伤科分会顾问,温州医科大学优秀带教老师,椒江区首届青年科技新秀,连续两届获椒江区卫生系统“十佳服务名星”。从事骨伤科临床工作43年,在台州市中医院骨伤科工作期间主持开展新技术、新项目82项,其中32项获椒江区卫生科技攻关奖(填补椒江空白),发表论文25篇,主编著作一本,副主编著作一本。 

擅长治疗:四肢、脊柱、关节内复杂骨折的手术治疗及手法整骨疗法,关节置换手术;中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎、肩周炎、腱鞘炎、跖筋膜炎、腕管综合征等。


坐诊信息


专家门诊:每周二全天,周三、五、六上午

一楼103室




骨伤科专家:章梅芸


章梅芸


国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人

从事骨伤、筋伤临床工作五十余年


专家简介

章梅芸在手法复位、杉树皮夹板的制作及外固定,中药内服、膏药和药膏外敷治疗骨伤疾病方面独树一帜。擅长运用中西医结合治疗急慢性滑膜炎、颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、肩周炎等各类骨伤科疾病。特别是温岭、玉环、仙居、临海、温州等地病人都慕名而来求医。


坐诊信息


专家门诊:每周一、三、五、日全天

一楼115室




筋伤科专家:章由棣


章由地


国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法传承人

中华特色名医之星—小针刀医学专家

中华针刀医师学会常务委员


专家简介


章由地专家熟练运用章氏骨伤科“理法方药”,独创四联法(别格手法_夹板固定_内外用药_功能锻炼)取得很好的临床效果。

章由地专家博采众长,师从施晓阳,田纪均,胡贤荒等各流派医学名家,在颈肩腰腿痛方面施用小针刀,浅颈膜松解术,多次在学术会议上交流推广。30多年潜心将武术运动的理念引入章氏伤科的运动康复,研究硕果累累。其首创的章氏上、下肢运动康复操和章氏颈腰椎保健操经浙江省章友棣骨伤研究所专家组审定,一致认为具有很好的临床康复功能。


坐诊信息


专家门诊:每周二、四、六、日全天

一楼107室




骨科专家:冯济陈


冯济陈


台州骨科医院骨科专家 主任医师 

湖北中医药大学兼职教授/台州学院医学院兼职教授

台州市医疗事故鉴定专家库成员

台州市伤残鉴定专家库成员

台州市科技进步奖获得者

温岭市十佳医生


专家简介

毕业于浙江中医学院,从事骨科30余年,1986年开始人工髋关节置换至今,经手的病人做到功能恢复满意,并发症少的效果。脊柱手术从最初的棘突钢丝固定、棘突钢板,椎根弓螺钉,至现代钉棒系统、前路的钢板系统,都能很好完成。

在跟骨关节内粉碎骨折的手术治疗上独步天下,至今拥有三项国家发明专利,在肢体延长技术上处于领先水平,课题《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》获2016年台州市科技成果三 等奖。30余年发表学术论文超百篇。


坐诊信息


专家门诊:每周六上午

一楼106室





脊柱外科专家:洪财斌


洪财斌


主任医师 教授

脊柱外科专家主任

 浙江中医药大学特聘教授

世界微创医学会脊柱内镜联盟会委员

中国中西医结合学会骨科微创专业委员会镜下融合学组委员


专家简介


毕业于浙江省中医学院骨科,获学士学位.从事骨伤专业近30年,积累了丰富的临床经验,对椎间盘突出、脊髓肿瘤及脊椎外伤等疾病具有独到的见解。擅长髓关节、膝关节疾病的治疗。多篇论文在国家级、省级专业杂志上发表。


坐诊信息


专家门诊:每周六上午

一楼105室





骨科专家:邹强


邹强


台州骨科医院骨科专家 

副主任医师


专家简介


毕业于内蒙古包头医学院,从事骨科近三十年,擅长骨科疾病的诊断和治疗,擅长四肢关节骨折、手足外伤手术治疗,擅长颈腰四肢关节疼痛诊断和治疗。


坐诊信息


专家门诊:每周二下午、周三上午、周日全天

一楼106室




手足外科:唐正华


唐正华


副主任医师

台州骨科医院手足外科主任

资深医疗骨干


医师简介


唐正华,副主任医师,手足外科资深医疗骨干。毕业于杭州师范大学医学院,从事手外科临床工作10多年。擅长手部骨折复位、肌腱及神经修复、手指离断再植、皮瓣修复等手术,在腕管综合征及手指腱鞘炎等疾病的诊治与治疗方面有丰富的临床经验。唐正华主任工作以来已经完成断指(肢)再植上百例,成活率高,无数次挽救患者,让患者重新投入工作,得到患者的一致好评!


坐诊信息


专家门诊:每周一、二上午

一楼106室





骨科:王金林


王金林


高年资中医骨伤科主治医师

毕业于湖北中医药大学中医骨伤专业


医师简介

  从事骨科临床工作十余年,师从章氏伤科第六代传人、著名骨伤筋伤专家章友棣董事长、台州骨科医院冯济陈、赵小平主任医师。擅长运用中西医结合治疗四肢骨折、脊椎创伤、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、痛风性关节炎等。曾多次受邀参加省内外大型学术研讨会,在浙江省级二类杂志上发表文章近十篇,参与市县级科技局课题八项,其中《肢体延长技术治疗长管状骨缺损的临床研究》课题获得台州市科技局二等奖,温岭市科技局三等奖。


坐诊信息


坐诊时间:每周五下午

一楼106室




骨伤科:章力升


章力升


国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人

台州骨科医院正骨科医师/院长助理

毕业于湖北科技学院临床医学本科


医师简介

出身于名医世家,为国家级非物质文化遗产-章氏骨伤第七代传人,师从台州黄岩章氏骨伤科第六代传人、台州骨伤医院董事长、市首届名中医章友棣先生。从事中医骨伤科临床工作四年,在骨伤疾病的诊断治疗方面积累了丰富的经验。擅长于各类 骨折的手法整复,在运用中西医结合治疗一些骨伤科疑难疾病方面有很高的水平,在手法正骨、理筋及骨伤疾病的辩证诊治方面有独到之处。尤其是在非手术治疗小儿骨折及老年常见骨折方面独具匠心,不开刀,不住院,无创口,痛苦小,生骨快,费用低,一直深受广大患者的欢迎。


坐诊信息


坐诊时间:每周一至周六全天

一楼107室





骨伤科:洪琪文


洪琪文


主治中医师


医师简介


从事骨伤工作10年,擅长颈腰椎间盘突出、关节疾病、四肢骨折等疾病的治疗。


坐诊信息


坐诊时间:每周五全天,周六上午

一楼105室




骨伤科:倪泽官


倪泽官


台州骨科医院业务副院长

国家级非物质文化遗产—章氏骨伤疗法学术传承人

台州市针灸学会会员

椒江区医学会骨科学组第六届委员会委员


医师简介

毕业于甘肃中医药大学,曾先后在甘肃省中医院、甘肃中医药大学附属医院、兰州大学第一医院、台州骨伤医院进修学习。曾师从国务院津贴专家、甘肃中医药大学附属医院博士生导师、名中医张士卿教授和名中医、针灸专家、有“西北针王”美誉的国务院津贴专家、博士生导师郑魁山教授,后又师从台州黄岩章氏伤科第六代传人、市名中医、著名骨伤、筋伤专家、台州骨伤医院董事长章友棣先生。从事中医骨伤(正骨科)及筋伤科临床工作10余年,积累了丰富的临床经验,尤其擅长各类骨折、关节脱位手法整复、筋伤(颈肩腰腿痛)等骨关节疾的诊断和治疗,在运用中西医结合治疗各种骨伤、筋伤常见病与多发病方面有自己独到的见解。


坐诊信息


坐诊时间:每周二、四、六全天

一楼116室





脊柱病科:张军敏


张军敏


主治医师

台州骨科医院门诊部主任  

王氏中医综合疗法学术传承人


医师简介

温州医学院临床医学专业毕业,从事临床科研工作二十余年,不仅有扎实的理论的基础,而且还有丰富的临床经验。师从台州市名中医王安民先生,系统学习了脊柱病专科的传统诊断与治疗。擅长颈肩腰腿痛、骨病、内科常见病、多发病等方面疾病的诊断与治疗,尤其对颈椎间盘突出、腰间盘突出症的保守治疗上有独到的见解。


坐诊信息


坐诊时间:周一、二、四、六全天,周三、五上午

一楼109室





脊柱病科:王悦


王悦


主治中医师

王氏中医综合疗法学术传承人

台州骨科医院脊柱病科主任


医师简介


师从王安民院长,深得老师真传。从事临床工作十余年,对各种疼痛及神经系统疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验。

擅长:王氏中医综合疗法(中医正骨、针灸推拿、中药)治疗颈椎病,腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱、腰椎滑脱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损;针灸治疗三叉神经痛、面瘫、中风后遗症、肩周炎、坐骨神经痛、风湿性关节炎、痛经、牙痛等疾病。


坐诊信息


坐诊时间:周一、三、五、日全天,周二、四上午

一楼110室





专家集群

方便台州患者家门口寻医问药

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台州骨科医院
台州骨科医院是一家以黄岩章氏骨伤科为特色品牌的专科医院、医院重点专科:章氏骨伤科、脊柱病科(王氏整脊疗法)、骨科、手外科、并开设(内、外、妇、医疗美容科)、血透中心、体检中心,医院是现代化专科医院,同时也是椒江红十字医院,椒江区荣军医院。
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