【西综日练】DAY 314

教育   2024-11-07 18:09   湖北  

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西医综合306-每日练习 DAY314

1.对调节硬膜外阻滞麻醉平面不起重要作用的因素是
A.局麻药容积
B.穿刺间隙
C.导管放置方向
D.病人体位


答案:D


①硬膜外麻醉时,麻醉平面受很多因素的影响,如穿刺间隙、导管放置方向、注药方式、局麻药容积等。②硬膜外麻醉时,硬膜外导管插入硬膜外腔,并未进入蛛网膜下腔,因此病人体位的改变对麻醉平面和麻醉效果无明显影响。


2.硬膜外阻滞最严重的并发症是

A.血压下降
B.呼吸困难
C.全脊髓麻醉
D.神经损伤


答案:C


都是硬膜外阻滞的并发症。其中,全脊髓麻醉是硬膜外阻滞的最严重并发症,为硬膜外阻滞或骶麻时针尖刺入蛛网膜下腔未发现,麻醉药大部或全部注人蛛网膜下腔所致。其临床表现为数分钟内呼吸停止、血压下降,甚至死亡。


3.麻醉期间最容易和最先受到影响的主要功能是
A.心功能
B.呼吸功能
C.肾功能
D.肝功能


答案:B


呼吸功能是麻醉期间最容易和最先受到影响的重要功能之一,麻醉中应严密监测病人的呼吸情况,参阅9版《外科学》P64。


4.关于脑复苏中低温治疗的叙述,错误的是
A.低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分
B.体温每降低1C可使代谢率下降5%-6%
C.凡是心脏停搏都必须降温
D.脑组织是降温的重点


答案:C


低温是一种较复杂的技术,不是所有心脏停搏的病人都必须降温(C错)。心脏停搏未超过3~4分钟,或病人已呈瘫痪状态时,不是低温的适应证。


5.围术期糖尿病酮症酸中毒患者行术前准备,应特别注意纠正的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.低血症
C.低血症
D.高钾血症


答案:C


糖尿病酮症酸中毒患者行术前准备时,需纠正严重代谢性酸中毒,导致钾离子进入细胞内,使血钾降低,因此应特别注意低钾血症的发生。参阅9版《外科学》P93。


6.女,60岁。因便血和大便习惯改变1个月,以高位直肠癌收入院,准备行 Dixon手术。心电图检查示二度II型房室传导阻滞,心率50次/分,阿托品试验阳性。下列术前准备措施,错误的是
A.安装临时心脏起搏器
B.术前1日和手术当天清晨行清洁灌肠
C.术前2~3天开始口服新霉素及甲硝唑
D.术前3天开始给予抗肿瘤药物灌肠


答案:D


①对于二度II型房室传导阻滞,可安装临时心脏起搏器,以免术中、术后发生意外。B、C为直肠癌常规的术前肠道准备。②直肠癌的术前准备不包括抗肿瘤药物灌肠,故答D。


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