哮喘治疗:区分激素与消炎药,科学应对

文摘   2024-11-29 14:45   浙江  



哮喘是一种常见的慢性气道疾病,给患者的生活带来诸多不便。在哮喘的治疗过程中,存在着许多认识误区,其中对治疗药物的误解尤为突出。

人体的呼吸系统是一个复杂而精密的系统,哮喘的发病机制涉及气道的慢性炎症。正常的气道在呼吸过程中能够顺畅地进行气体交换,但哮喘患者的气道会因为炎症反应而变得敏感和狭窄。当受到外界刺激时,气道平滑肌收缩,黏液分泌增加,进而导致呼吸困难、喘息、咳嗽等症状。

1. 糖皮质激素在哮喘治疗中的作用

- 糖皮质激素的性质:我们日常所说的“激素”在哮喘治疗中主要指糖皮质激素,它也被称为“肾上腺皮质激素”。这种激素由肾上腺皮质分泌,同时也可以通过化学方法人工合成。
- 生理功能:糖皮质激素具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,而且还能够抑制免疫应答、抗炎、抗休克。在临床上,因其强大的抗炎和抗变态反应能力,被广泛应用于支气管哮喘的治疗。它可以有效减轻气道炎症,降低气道的高反应性,使哮喘症状得到控制。
2. 消炎药(抗菌药物)与哮喘治疗的关系

- 消炎药的定义:老百姓口中的“消炎药”实际上是指抗菌素,也就是抗细菌的药物,大多数这类药物也被称作抗生素。从定义上看,抗菌药物主要用于对抗细菌感染,作用于病原微生物。
- 哮喘与消炎药的不相关性:哮喘是一种非感染性的慢性气道炎症,并非由细菌感染引起。对于这种非感染性的炎症导致的机体组织功能障碍,使用抗菌药是没有效果的,不需要使用抗菌药来治疗哮喘。只有当哮喘患者合并有细菌感染时,如出现发热、咳浓痰等症状,才需要在医生的指导下合理使用抗菌药物。
3. 哮喘治疗的正确方向

- 以糖皮质激素为核心的治疗:对于哮喘患者,吸入型糖皮质激素是长期控制病情的关键药物。它能够直接作用于气道,抑制炎症反应,减少哮喘发作的频率和严重程度。患者需要在医生的指导下,根据病情的严重程度,选择合适的吸入装置和剂量,并长期规律使用。
- 避免滥用药物:在没有细菌感染证据的情况下,随意使用抗菌药物不仅对哮喘治疗无益,还可能导致细菌耐药等不良后果。患者应了解哮喘的疾病性质和治疗原理,避免盲目用药。
4. 哮喘治疗中的综合管理

- 定期复查:哮喘患者需要定期到医院复查,包括进行肺功能检查等。医生可以根据检查结果评估哮喘的控制情况,并调整治疗方案。例如,如果患者的哮喘控制良好,医生可能会考虑逐渐减少糖皮质激素的剂量,但仍需密切观察病情变化。
- 生活方式调整:患者在日常生活中还应注意避免接触哮喘的诱发因素,如过敏原、烟雾、冷空气等。同时,保持良好的生活习惯,如适当运动、合理饮食等,有助于增强体质,提高哮喘的控制水平。

哮喘治疗需要科学合理地使用药物,特别是要正确认识糖皮质激素在治疗中的重要性,以及区分它与抗菌药物的不同作用。患者要积极配合医生的治疗方案,做好综合管理,才能更好地控制哮喘病情,提高生活质量,让呼吸更加顺畅。

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