水痘-带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒,该病毒有一体两面的表现,可导致水痘和带状疱疹两种疾病。
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水痘
水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病,传染性强,主要传染源为水痘患者。
传染期通常从出疹前1~2天开始到所有皮损干燥结痂为止。
病毒主要通过呼吸道传播,也可通过接触传播和母婴传播。
人群普遍易感,尤其是未患过水痘且未接种水痘疫苗的人群。初次感染后可获长久免疫,罕见再感染情形。
水痘潜伏期为10~21天,多为14天。原发感染通常发生于儿童期,常呈良性自限性,成人及免疫抑制患者可发展为重症。
临床表现以皮肤黏膜皮疹为主。部分患者早期有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状,此期持续1~2天后进入出疹期。水痘皮疹发展迅速,初为红斑疹,后变成丘疹—疱疹—结痂,伴皮肤瘙痒。同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。皮疹呈向心性分布,躯干最多,其次为头面部及四肢。1~2周后痂皮脱落,一般不留瘢痕。
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带状疱疹
带状疱疹俗称“蛇缠腰”,是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病,具有传染性,主要传染源为带状疱疹患者。
带状疱疹的高风险人群包括年龄较大(≥50岁)、患有创伤、全身性疾病(如糖尿病、高血压、肾病等)、免疫抑制或免疫缺陷等人群。
主要临床表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛,好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经及腰骶部神经相应的皮节。同时疼痛为带状疱疹的主要症状,该症状称为疱疹相关性疼痛,可表现为烧灼痛、撕裂性疼痛、异常性疼痛和痛觉敏感,这种剧烈疼痛感有时会持续数月甚至更长时间。
接种疫苗是预防感染最经济有效的方式。
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自2018年8月1日起,本市已经将2剂次水痘疫苗纳入儿童免疫规划(12月龄和4周岁各免费接种1剂)。
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其他市民可根据需求,自愿、自费选择接种水痘疫苗。
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未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者,存在暴露风险时,可在暴露后3天内应急接种水痘疫苗。
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40岁及以上的中老年人可按需接种带状疱疹疫苗预防带状疱疹。
来源:徐汇区疾病预防控制中心(徐汇区卫生健康监督所)