心理健康是老年人保持良好健康状态的保障。常见的心理健康疾病有老年期抑郁、老年认知损害等，都会影响老年患者和家属的生活质量，导致严重的疾病负担。正确认识老年心理健康疾病意义重大，可以通过健康的生活方式，避免或延缓心理疾病的发生、发展。
12月19日上午，“健康汇客厅”举办了老年人常见心理健康疾病知识宣教专题讲座。来自上海市精神卫生中心的张少伟主治医师为线上线下观众带来了科普课程，从老年期抑郁的具体表现，到阿尔茨海默病的定义、成因和预防措施等，带领大家全方面了解老年人常见心理健康疾病知识，促进早期发现并及时干预。
答：老年期抑郁与成人抑郁有很多相似之处，也表现为闷闷不乐，精力不足，兴趣减退。但不同的是，老年期抑郁还有很多躯体不适主诉，如头晕、胸闷、心慌、胃肠道不适、多汗等，常被误认为是躯体疾病而反复至心内科、消化内科等科室就医，做了很多检查也查不出原因。
答：阿尔茨海默病（AD）是“老年认知损害”中最常见的一种类型，早期的特点是近事记忆减退，经常忘记最近或者刚刚发生的事情，也可以总结为“先进后出”，也就是说最先进入大脑的记忆最后才会消失。比如老人不认识镜子中的自己，可能是因为他已经忘记老年的样貌；问及老人年龄时，回答不上来或说错。比如会说自己“50多”，也许他只留下了50岁以前的记忆。
答：随着年龄的增长，人们不仅容颜衰老，大脑也在不断萎缩、退化。阿尔茨海默病是一种病理性的脑退化，是神经退行性疾病的一种。在患病老人的大脑中，不断重复着两个有害的病理过程——β-淀粉样蛋白斑块沉积和tau蛋白缠结。为了避免这两个病理改变对大脑的损害，身体的免疫功能会经全力去清除这些有害的蛋白，让大脑回复正常。但当免疫功能超负荷时，会变得“不分敌我”，大脑内出现各种炎症反应，造成神经细胞的损伤或死亡，这也是很多老人大脑明显萎缩的原因。
不幸的是，一旦被AD缠上，几乎不能摆脱。虽然有缓解症状的一些方法与治疗，能实现缓解症状或延缓病情的目标，但至今仍然无药可以从大脑中赶走AD。因此，在未患病前，做好预防、减少AD的发生变得十分重要：
1.适当的体育/脑力锻炼；
2.有效控制其他心血管疾病的发展（比如糖尿病，肥胖症、高血压以及高血脂等）；
3.健康饮食（经常食用水果、蔬菜、全谷食物、鱼肉、鸡肉、坚果以及豆类等，同时限制饱和脂肪酸（油炸食品等）、红肉（牛肉，羊肉等）以及糖的摄入，戒除大量饮酒）；
4.保持社会交往，避免社交隔离与抑郁；
5.药物干预：目前常用的药物美金刚、胆碱酯酶抑制剂、甘露特钠等。新型药物有仑卡奈单抗等单克隆抗体药物。目前还有一种手术治疗方式：颈颅类淋巴分流疏通术，简称疏尔术。
本次活动由上海市健康促进中心、徐汇区区域党建促进会卫生健康专委会指导，徐汇区新时代文明实践中心、中共上海市精神卫生中心委员会、中共上海市徐汇区卫生健康工作委员会、中共上海市徐汇区华泾镇委员会共同主办，通过海上名医、徐汇卫生健康视频号等平台直播，线上观看人数达48万人次。
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供稿：党务办公室（宣传统战科）
编辑：陈瑭
