慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的疾病,一旦患上常无法根治,严重影响患者生活质量,但如果能够非常精细的管理自己的病情,常可做到病情稳定不发作、不加重,特别是对于慢阻肺初期或者轻度慢阻肺患者,只要保养好,不但不需要住院,甚至可以尽可能的少用药,或者不用药。冬季气温较低,冷空气刺激呼吸道,外感几率增加,是慢阻肺的高发期,做好病情管理,要做到以下几点。
吸烟是引起慢阻肺的主要原因,烟雾中的有害物质可损伤呼吸道黏膜,使气道分泌和渗出物增多;吸烟刺激气管平滑肌使之收缩,血液循环受阻,导致气道黏膜下的静脉丛淤血,加重病情,所以戒烟是防范慢阻肺发作的必然选择。不吸烟者要减少二手烟、厨房油烟等有害气体的被动吸入。
慢阻肺患者由于营养物质摄入不足、分解代谢增强等原因,常常发生营养不良,因此要保证足够的蛋白质、维生素的摄入,进食易吸收的食物,不能盲目忌口。慢阻肺气道非常敏感,切忌辛辣,同时要少吃容易引起过敏的食物。当然,如果患有糖尿病或其他并发症,要按照糖尿病等疾病的饮食要求来控制。
慢阻肺患者肺部的气管支气管免疫功能下降,所以预防上呼吸道感染非常重要。在寒冷季节或气候转变时,加减衣服都需要慎重,预防冷空气刺激及伤风感冒。另外,住所要定期开窗通风换气;衣服需要勤换洗;冬夏两季开空调之前一定要注意清洗滤网;大风、雾霾天要佩戴口罩。对于感染要尽可能早发现,并及早采取干预措施。
慢阻肺患者有多痰的症状,积极排痰,清除呼吸道分泌物,患者呼吸会更畅通。操作者五指并拢呈杯状合拢,从背部自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,配合将痰咳出;多喝水,增加饮水的频率,湿化呼吸道,对排痰也有效果。
慢阻肺患者不能剧烈运动,但做些舒缓的运动对于保护肺功能也有好处。打太极拳、慢走、呼吸操等都非常适合慢阻肺患者。冬季运动一定要等太阳升起后。运动时间采取循序渐进式,运动强度以患者能耐受、微微出汗而不感到呼吸困难为度。患有阻塞性肺病的老年人在发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重。
患者需制定一个长期的治疗方案,居家治疗期间要坚持按时用药,不可以随意增减药物。不能乱吃抗生素,必须按医嘱要求服用药物;止咳药物应饭后服用、酊剂合剂服用后最好不再饮水。用药期间,如有不适,及时联系医院就诊,听从医生指导。
7.心理支持
患者要以积极乐观的心态对待疾病,培养生活兴趣爱好,如听音乐、养花种草等,以分散注意力,缓解紧张、焦虑等情绪。但要避开棋牌室这样的场所,从事比较清净的爱好。另外,宠物容易脱屑掉毛,滋生病菌,鸟类的粪便里还会有一些容易感染呼吸道的真菌,要特别当心。
慢性阻塞性肺病患者一定要改变不良生活方式,做到生活规律,劳逸结合。精细化的病情管理,生活细节中方方面面的注意,会让慢阻肺病情稳定不进展,获得正常人差不多的生存时间和生活质量。