冬季来临，医院咳喘患者人流量明显增加，昨天在药房窗口看到一个慢阻肺患者的老奶奶拿着一个布地格福吸入气雾剂咨询问道：“这个药用起来太复杂了，我去药店看到好几个跟这个相似的药物，我可以找个简单的用么？”
慢性阻塞性肺病
（简称慢阻肺）
是一种常见的慢性气道疾病
患者主要表现为
呼吸困难
常常伴有
喘息、胸闷、咳嗽、咳痰
肺部变化明显
正常人与慢阻肺患者肺部对比图
据流行病学调查研究结果，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性气道疾病呈增长趋势，成为严重危害人类健康的常见疾病。
对有慢性咳嗽或咳痰、呼吸困难、反复下呼吸道感染史和（或）有慢阻肺危险因素暴露史的患者，临床上应该考虑慢阻肺诊断的可能性，诊断标准如图所示。
慢阻肺诊断流程
医院常用药物进行总结分类
主要成分比较
注：β2肾上腺素受体激动剂有短效激动剂（SABA），如特布他林、沙丁胺醇等；长效激动剂（LABA）如茚达特罗、福莫特罗等。
M胆碱受体拮抗剂有短效抗胆碱能药物（SAMA）如异丙托溴铵等；长效抗胆碱能药物（LAMA）如噻托溴铵、格隆溴铵等。
装置类型
注：DPI为干粉吸入剂；pMDI为压力定量气雾剂；SMI为软雾吸入剂。
代表药物使用方法
DPI干粉吸入器
常用的有
准纳器、药粉吸入给药器、都保装置
准纳器如沙美特罗氟替卡松吸入粉雾剂（舒利迭）使用
舒利迭使用
使用步骤
↓↓↓
【打开】用一只手握住外壳，另一只手的大拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开。
【推开】向外推动滑动杆，直至听到咔哒声，表明准纳器已做好吸药准备。
【吸入】缓慢深呼气，注意不要对着吸嘴呼气；平稳拿准纳器，双唇包住吸嘴，深深平稳地吸入药物；移开吸嘴，屏气10秒钟，缓慢呼气。
【关闭】用完后及时用干净纸巾擦拭吸嘴，将拇指放在拇指柄上拉回原位。
【漱口】吸药后需要用清水深漱口，以减少声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染等副作用。
都保装置如布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可）使用
信必可都保
信必可药物使用
使用步骤
↓↓↓
旋转并移走白色瓶盖，确保红色底座在下。
拿直都保，一手握住底座，另一只手握住中间部分，将底座向某一方向旋转到底，再向反方向旋转到底，听到“咔哒声”，即完成上药。重复一次完成初始化，第三次可正常使用。
缓慢深呼气，注意不要对着吸嘴呼气，以免影响药物吸收。
将吸嘴置于双齿间，双唇包住吸嘴，用力且深长地吸气。
用药后及时用干净的纸巾擦拭吸嘴，旋紧帽盖。
用药后用清水进行深漱口，以减少口腔部位念珠菌感染的风险。
温馨提示：当剂量指示窗显示红色的0时，表明吸入器不在给出正确的剂量，应丢弃吸入器。摇动吸入器听到的声音不是药物声音，是瓶内干燥剂产生的声音。
pMDI压力定量气雾剂如布地格福吸入气雾剂使用
布地格福吸入气雾剂
布地格福吸入气雾剂组成
使用步骤
↓↓↓
布地格福吸入气雾剂使用
温馨提示：新的吸入器使用时需要完成4次预充，第5次可以正常使用。若是超过1周未使用，或每次清洁吸入器后，需先向空气中喷2次以重新预充吸入器。
吸入器的种类很多，使用方法却各不相同，患者一定要遵医嘱规律用药，不可自行更改或停止药物。
日常生活中，规律饮食，多吃水果蔬菜、鸡蛋、肉类等，预防呼吸道感染，定期接种疫苗，注意锻炼身体，可散步、打太极拳、慢跑等增强体质，同时合理安排生活，避免过度劳累。
周口市中心医院药学部是集药品供应保障、临床药学专业技术服务、药事管理职能为一体的综合型业务部门。我院现有人民路和文昌路两个院区，下设药品库、门诊药品调剂室、急诊药品调剂室、中药饮片调剂室、住院药品调剂室、静脉用药调配中心、药品质量控制室、临床药学科、审方中心等共15个部门，配备有智能发药机、全自动摆药机与核对机等智慧药房系统设备；现有药学专业技术人员82人，其中，硕士及以上学历50人，专职临床药师9人，前置审方药师3人。
随着药学部人才队伍逐渐壮大，人才梯队渐渐形成，药学工作取得了扎实成绩，连续5年来，荣获河南省药学工作先进单位、河南省“两品一械”监测工作先进单位、周口市“两品一械”监测工作先进单位、河南省“健康基层行，药师在行动”志愿服务先进集体、全国抗菌药物监测网数据上报先进单位、国家抗肿瘤药物监测网数据上报优秀单位、全国医药经济信息网信息工作先进单位等荣誉。
药学部秉承“以患者为中心，以合理用药为核心”的服务理念，全心全意为患者提供全面、优质的药学服务。
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查岭，主任药师，周口市中心医院药学部主任，周口市药事管理与药物治疗学专业委员会副主任委员、秘书长，河南省药学会理事、河南省药学会老年药学委员会副主任委员，医院药学、药物经济学和药物治疗学专业委员会常务委员，河南省医院协会临床研究管理分会常务委员，河南省和周口市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，河南省健康科技学会合理用药健康服务专委会副主任委员。
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朱艳平，主管药师，心血管专业临床药师，药学硕士，擅长心血管常见疾病的用药咨询和用药指导，同时对患者在疾病治疗过程中药物合理使用、注意事项、药物不良反应、药物相互作用、药品信息等方面提供建议。
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张宁霞，主管药师，抗感染专业临床药师，药学硕士。擅长肺部感染、血流感染、软组织感染等感染性疾病的用药咨询和用药指导，同时对患者在疾病治疗过程中药物合理使用、注意事项、药物不良反应、药物相互作用、药品信息等方面提供建议。
作者/药学部 李丽
编辑/刘晨旭
校审/安建强
终审/张艺舒
声明：本文部分图片来自网络，如有侵权，请联系删除。
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