肺炎支原体感染
近期肺炎支原体感染仍呈高峰流行，从门诊就诊及线上问诊中发现，有一部分孩子甚至是2次、3次感染。
近一两个月内
很多孩子几乎是
天天吃药或反复输液
……
搞得家长苦不堪言
今天就带大家了解一下
肺炎支原体感染的相关问题
肺炎支原体是什么？
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、能独立生活的病原微生物，没有细胞壁，头孢类药物没有用。
主要通过飞沫和直接接触传播，多发在秋冬季节。潜伏期2周至3周。
肺炎支原体感染
是肺炎支原体肺炎吗？
肺炎支原体感染≠肺炎支原体肺炎。
肺炎支原体感染是经呼吸道传播的疾病，可以引起咽痛上呼吸道感染，如果继续沿下呼吸道侵袭，可导致肺炎支原体肺炎。
什么是支原体肺炎？
➪肺炎支原体肺炎多见于学龄期儿童，也可见于学龄前儿童，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。
➪支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。
➪咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。
➪随着病情的发展，部分患儿有喘息、呼吸困难、发绀等症状，以婴幼儿多见。若出现上述症状，尽快就医。
➪发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。
➪肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。
肺炎支原体肺炎相关检查
血常规、CRP检查最为常见。外周血白细胞总数一般正常，后期可轻度升高，以中性粒细胞升高为主。
肺炎支原体抗体检测。MP-IgM抗体一般在感染后4天至5天出现，可作为早期感染的诊断指标。
肺炎支原体核酸检测。MP-DNA或RNA阳性也可作为诊断的标准。
重症肺炎支原体肺炎患儿多于发热3天后出现中性粒细胞占比、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、D-二聚体、血清铁蛋白以及某些细胞因子不同程度升高，与病情严重程度有关，是过强免疫炎症反应的标志。
如何治疗？
轻症不需住院，密切观察病情变化，检测血常规和炎症指标等，注意重症和危重症识别。
充分休息和能量摄入，保证水和电解质平衡。结合病情给以适当氧疗。
正确服用退热药，对于有高热状态并禁食者，需补充水和电解质。
干咳明显影响休息者，可酌情应用镇咳药物。
祛痰药物包括口服和雾化药物，也可辅助机械排痰、叩击排痰等物理疗法。
抗菌药物如何选用？
儿童肺炎支原体肺炎首选阿奇霉素。
8岁以上可根据病情在医生指导下选用多西环素。
成人肺炎支原体肺炎可首选左氧氟沙星。
如果合并流感时，可以联合抗流感病毒药物。
对于起病迅速或者难治性患者，可考虑糖皮质激素治疗。
支原体肺炎会传染吗？
出院后多久能上学呢？
支原体肺炎不是传染病，但有传染性！会传染！
无论大人、孩子都普通易感，以学龄期儿童为主。事实上，有很多家庭中多人发病的案例，提醒还是要注意防护。
要完全没有症状再恢复上学！出院后至少要休息一段时间。有些孩子热退不久，咳嗽还很重，就坚持上学了。这样不仅会传染其它孩子，也会因没有好好休息导致病情迁徙不愈，咳嗽气短等症状会持续很长时间。
很多孩子出院后还有药物治疗的，比如口服药物及雾化的药物，这种情况下，一定要按医生医嘱用药，不可随意减停或自行加药，按时复诊。
如何预防？
肺炎支原体感染重在“防”，科学的预防措施和健康的生活方式，可以有效的预防。
防寒保暖，适当锻炼，均衡饮食，多喝水，勤通风，勤洗手，戴口罩。
作者/检验科 史娟娟
编辑/刘晨旭
校审/贾一佳
终审/张艺舒
声明：本文部分图片来自网络，如有侵权，请联系删除。
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